妊娠合并外陰陰道念珠菌病的治療方法有哪些
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病情描述：
妊娠合并外陰陰道念珠菌病的治療方法有哪些
樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 婦科良惡性腫瘤，子宮內膜異位癥，宮頸病變，HPV感染，子宮肌瘤，子宮內膜癌，宮腹腔鏡微創(chuàng)手術等診治。
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妊娠合并外陰陰道念珠菌病最好選局部治療，選擇對胎兒無害的陰道用藥，但妊娠合并外陰陰道念珠菌病容易復發(fā)要注意消除誘因并積極治療，患者的治療周期一般為3~7天。
一、一般治療
1、消除誘因：了解存在的誘因并及時消除，如妊娠期糖尿病及妊娠合并糖尿病時要予以控制血糖。使用棉質內褲，患者的毛巾、內褲等衣物要隔離洗滌，用開水燙，以免傳播。
2、改變陰道酸堿度：念珠菌在pH5.5～6.5環(huán)境下最適宜生長繁殖，因此可改變陰道酸堿度造成不利于其生長的環(huán)境。方法是用堿性溶液如2％～4％碳酸氫鈉溶液坐浴。
二、藥物治療
妊娠期可選用的陰道局部抗真菌藥主要包括克霉唑、制霉菌素和咪康唑。
1、克霉唑栓劑：可抑制念珠菌細胞的麥角甾醇生物合成而起殺菌作用。
2、咪康唑栓：不僅能干擾膜的生物合成，破壞真菌的膜系統(tǒng)，并能抑制核糖核酸合成，阻止菌體細胞發(fā)育。
3、制霉菌素片：作用于真菌膜的膽固醇部分，與其結合，改變其滲透性，破壞菌體。
4、乳酸桿菌生物制劑：妊娠合并外陰陰道念珠菌病陰道菌群的特征是白色念珠菌顯著增多，棒狀桿菌、桿菌、葡萄球菌增多，乳酸桿菌明顯減少。乳酸桿菌對白色念珠菌有無抑制或殺滅作用仍在探討中，但能肯定的是乳酸桿菌可以幫助恢復抗真菌治療后陰道的菌群失調，減少復發(fā)。
三、手術治療
妊娠合并外陰陰道念珠菌病無法手術治療。
一、一般治療
1、消除誘因：了解存在的誘因并及時消除，如妊娠期糖尿病及妊娠合并糖尿病時要予以控制血糖。使用棉質內褲，患者的毛巾、內褲等衣物要隔離洗滌，用開水燙，以免傳播。
2、改變陰道酸堿度：念珠菌在pH5.5～6.5環(huán)境下最適宜生長繁殖，因此可改變陰道酸堿度造成不利于其生長的環(huán)境。方法是用堿性溶液如2％～4％碳酸氫鈉溶液坐浴。
二、藥物治療
妊娠期可選用的陰道局部抗真菌藥主要包括克霉唑、制霉菌素和咪康唑。
1、克霉唑栓劑：可抑制念珠菌細胞的麥角甾醇生物合成而起殺菌作用。
2、咪康唑栓：不僅能干擾膜的生物合成，破壞真菌的膜系統(tǒng)，并能抑制核糖核酸合成，阻止菌體細胞發(fā)育。
3、制霉菌素片：作用于真菌膜的膽固醇部分，與其結合，改變其滲透性，破壞菌體。
4、乳酸桿菌生物制劑：妊娠合并外陰陰道念珠菌病陰道菌群的特征是白色念珠菌顯著增多，棒狀桿菌、桿菌、葡萄球菌增多，乳酸桿菌明顯減少。乳酸桿菌對白色念珠菌有無抑制或殺滅作用仍在探討中，但能肯定的是乳酸桿菌可以幫助恢復抗真菌治療后陰道的菌群失調，減少復發(fā)。
三、手術治療
妊娠合并外陰陰道念珠菌病無法手術治療。
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