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    女性尿隱血+其余正常,嚴(yán)重嗎

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    女性尿隱血+其余正常,嚴(yán)重嗎

    彭濤
    彭濤副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 腎小球疾病、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、急性腎損傷、慢性腎臟病、急性腎小管間質(zhì)性腎病、溶血性尿毒癥綜合征等腎臟疾病的診斷和治療。

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    正常人的尿液中沒(méi)有潛血存在,不管男性或女性都是陰性。如果一個(gè)女性尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)隱血陽(yáng)性的現(xiàn)象,而沒(méi)有其他異常,需要進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞位相測(cè)定。因?yàn)槟虺R?guī)中的潛血是紅細(xì)胞破碎以后,釋放出來(lái)血紅蛋白而表現(xiàn)出來(lái),如果想知道潛血的來(lái)源,就需要知道紅細(xì)胞的來(lái)源,做尿紅細(xì)胞位相來(lái)判斷來(lái)源。如果紅細(xì)胞位相提示是均一性紅細(xì)胞,有可能是泌尿系統(tǒng)除腎臟以外的部分,出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、感染、腫瘤的情況。泌尿系統(tǒng)鄰近的器官,例如婦科或者前列腺造成的尿中紅細(xì)胞增加,從而破碎以后釋放出來(lái)血紅蛋白,在尿液中出現(xiàn)潛血陽(yáng)性的現(xiàn)象。也有可能是系統(tǒng)性疾病,例如凝血障礙或者服用抗凝藥物造成的尿中紅細(xì)胞的增加。
    排除以上的原因,如果尿紅細(xì)胞位相提示是非均一性紅細(xì)胞,就是腎臟來(lái)源。如果尿常規(guī)中除尿潛血陽(yáng)性以外,沒(méi)有任何其他的異常,就可以診斷為隱匿性腎炎。隱匿性腎炎是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種,只需要?jiǎng)討B(tài)觀察,少部分人需要服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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