顱骨缺損的治療方法有哪些
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顱骨缺損的治療方法有哪些
幸兵主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 腦腫瘤的診治(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤)，尤其對各種類型的垂體瘤和其他垂體疑難疾病的綜合治療有較豐富的經(jīng)驗。
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顱骨缺損如合并有顱內(nèi)壓增高時可配合甘露醇降壓治療，以及顱骨修補成形術(shù)改善。對于小兒發(fā)生先天性顱骨缺損患者，因本病病程較長，所以需要進行長期間歇性治療。對于成年繼發(fā)性顱骨缺損患者，手術(shù)治療為最佳選擇。
一、藥物治療
1、甘露醇：甘露醇是一種利尿劑，可以起到降低顱壓的作用，對于顱骨缺損合并有顱內(nèi)壓增高的患者可給予甘露醇降壓治療，可以緩解患者因顱壓高而引起的頭疼、頭暈等不良癥狀。
2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：如果患者合并神經(jīng)功能受損，需應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，改善腦代謝，保護腦組織，促進神經(jīng)恢復(fù)，常見的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物包括甲鈷胺、維生素B族等。
二、手術(shù)治療
治療用顱骨成形術(shù)修補顱骨缺損是行之有效的辦法。
1、適應(yīng)癥：顱骨缺損的直徑超過3厘米者均可行顱骨成形術(shù)。如為飆肌下減壓術(shù)后者，由于有較厚的肌肉層保護顱骨缺摜處，主訴癥狀不多，一般不必修補。必須指出，顱骨成形術(shù)并不能治療外傷性癲癇和肢體運動障礙等器質(zhì)性后遺癥，早期行顱骨成形術(shù)既不能防止癲癇的發(fā)作，又不能改變癲癇的發(fā)展進程。
2、禁忌癥：頭皮、顱骨或顱內(nèi)有炎癥者，腦內(nèi)有殘存的碎骨片，特別是傷后顱內(nèi)曾有化膿感染者；有顱內(nèi)壓力增高的患者或昏迷病人，一般狀態(tài)較差的患者。
一、藥物治療
1、甘露醇：甘露醇是一種利尿劑，可以起到降低顱壓的作用，對于顱骨缺損合并有顱內(nèi)壓增高的患者可給予甘露醇降壓治療，可以緩解患者因顱壓高而引起的頭疼、頭暈等不良癥狀。
2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：如果患者合并神經(jīng)功能受損，需應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，改善腦代謝，保護腦組織，促進神經(jīng)恢復(fù)，常見的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物包括甲鈷胺、維生素B族等。
二、手術(shù)治療
治療用顱骨成形術(shù)修補顱骨缺損是行之有效的辦法。
1、適應(yīng)癥：顱骨缺損的直徑超過3厘米者均可行顱骨成形術(shù)。如為飆肌下減壓術(shù)后者，由于有較厚的肌肉層保護顱骨缺摜處，主訴癥狀不多，一般不必修補。必須指出，顱骨成形術(shù)并不能治療外傷性癲癇和肢體運動障礙等器質(zhì)性后遺癥，早期行顱骨成形術(shù)既不能防止癲癇的發(fā)作，又不能改變癲癇的發(fā)展進程。
2、禁忌癥：頭皮、顱骨或顱內(nèi)有炎癥者，腦內(nèi)有殘存的碎骨片，特別是傷后顱內(nèi)曾有化膿感染者；有顱內(nèi)壓力增高的患者或昏迷病人，一般狀態(tài)較差的患者。
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