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腎結核需要進行抗結核治療，對于腎臟破壞不很嚴重者，通過抗癆治療6-9個月進行觀察即可。而對于腎臟破壞嚴重的腎結核患者，需要抗癆治療2-3周，進行手術治療。對于腎結核所使用的抗癆藥包括雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，個別患者由于腎結核合并明顯的感染，可以使用左氧氟沙星。
在使用抗結核藥的過程中，要定期檢查肝臟功能和腎臟功能，尤其是使用利福平后，會出現(xiàn)肉眼血尿，而使用吡嗪酰胺后會導致血尿酸的明顯增高，需要了解藥物的副作用，并進行相應的處理。