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風(fēng)濕熱患兒的熱型一般都不太高熱，且熱型多不規(guī)則?；純涸诎l(fā)病前1-3周可有咽炎、扁桃體炎、感冒等短期發(fā)熱或猩紅熱的歷史，癥狀輕重不一，亦可無癥狀。咽部癥狀一般常在四天左右消失，以后患者沒有不適的感覺，1-3周后開始發(fā)病。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為急性起病，而心臟炎可呈隱匿性經(jīng)過，一般患兒精神不振、倦怠、食欲減退、面色蒼白、多汗、鼻出血，有時可有腹痛，嚴重者可誤診為急性闌尾炎，熱型一般都不太高，且熱型多不規(guī)則，少數(shù)可出現(xiàn)短期高熱，大多數(shù)長期持續(xù)性低熱，持續(xù)3-4周。根據(jù)病理學(xué)的統(tǒng)計，幾乎所有病例的心臟均有不同程度的受累，而在小兒風(fēng)濕熱，則心臟病尤為突出，心肌、心內(nèi)膜及心包均可受到損害，稱為風(fēng)濕性心臟炎或全心炎，這時小兒風(fēng)濕熱的重要表現(xiàn)。