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對于妊娠38天的女性，如果B型超聲檢測發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊回聲，可以見到卵黃囊，并且排除異常的部位妊娠，比如子宮瘢痕妊娠等，可以選擇藥物流產(chǎn)的方法終止妊娠。藥物流產(chǎn)主要適用于妊娠小于49天，患者要求行藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)，有高危因素的患者也可以選擇藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)是以米非司酮和米索前列醇配伍為主的用藥方案，米非司酮是一種合成的類固醇，具有抗孕酮的作用，與孕酮競爭性結(jié)合蛻膜的孕激素受體，從而阻斷孕酮的活性，進(jìn)而終止妊娠。同時由于妊娠蛻膜壞死釋放內(nèi)源性的前列腺素，促進(jìn)子宮收縮及宮頸軟化。米索前列醇屬于前列腺素的類似物，對于妊娠子宮也有明顯的收縮作用，所以與米非司酮聯(lián)合使用可以提高藥物流產(chǎn)的成功率。
藥物流產(chǎn)主要適用于妊娠49天以內(nèi)的早期妊娠患者，但是藥物流產(chǎn)也有一定的副作用，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、下腹部疼痛、乏力等，遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要包括出血時間長或出血量多。所以藥物流產(chǎn)以后，需要嚴(yán)密觀察陰道出血量，對于出血量過多的患者，需要行急診的清宮手術(shù)。另外，藥物流產(chǎn)可能會發(fā)生出血量過多、異位妊娠，以及誤用藥物流產(chǎn)而導(dǎo)致休克的情況，藥物流產(chǎn)必須在有搶救條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能施行，避免造成嚴(yán)重的后果。