應(yīng)激相關(guān)障礙是什么原因引起的
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病情描述：
應(yīng)激相關(guān)障礙是什么原因引起的
肖水源主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
擅長: 抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙、精神分裂癥、雙相情感障礙、失眠、躁狂癥、強迫癥、社交恐懼癥、幽閉恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理疾病的診斷和治療。
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應(yīng)激相關(guān)障礙的發(fā)病是多重因素復(fù)雜作用的結(jié)果，與遺傳、激素分泌等相關(guān)，這些因素包括生物、心理和社會因素等。
一、主要病因
1、生物學(xué)因素：生物學(xué)因素研究表明，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者家族史中精神疾病發(fā)病率是經(jīng)歷同樣事件未發(fā)病或無此經(jīng)歷者的3倍。
2、心理因素：應(yīng)激反應(yīng)取決于個體對應(yīng)激源的認知評價、應(yīng)對方式等。教育程度、智力水平，及生活態(tài)度和信念這些因素可構(gòu)成易感素質(zhì)，例如同樣是親人的亡故，對于個性開朗，沉著的人來講，其情感體驗不會達到精神障礙的程度，而對個性怯懦、固執(zhí)、敏感多疑、情緒不穩(wěn)定、感情用事的人則可能引起精神障礙。心理防御機制的應(yīng)用和應(yīng)對方式也會影響應(yīng)激反應(yīng)。
3、社會因素：其他與應(yīng)激相關(guān)障礙發(fā)生相關(guān)的因素還包括社會支持系統(tǒng)、社會環(huán)境因素。大多會造成劇烈或持久的精神創(chuàng)傷，如戰(zhàn)爭、親人突然死亡，經(jīng)歷重大災(zāi)害事故、失戀等。
二、誘發(fā)因素
1、家庭因素：夫妻雙方矛盾問題、家庭經(jīng)濟處置問題、幾代成員矛盾問題都有可能導(dǎo)致應(yīng)激障礙的發(fā)生。
2、工作或?qū)W習(xí)因素：現(xiàn)代社會中，工作變換性越來越大，出現(xiàn)社會分配不公、工作伙伴之間競爭激烈、缺乏人際交流或人際間交流的真誠性缺乏、任務(wù)目標(biāo)不確定等。此外，工作(學(xué)習(xí))中缺乏被接納和被認可感、缺乏互相信任、充滿競爭和矛盾、理想與現(xiàn)實的沖突、對工作(學(xué)業(yè))不滿但無法改變、對從事的工作(學(xué)業(yè))毫無興趣等均可成為應(yīng)激源。
3、杜會因素：社會性應(yīng)激源小到日常生活的困擾，如交通擁擠，大到社會生活中的重要事件，如自然災(zāi)害與人為災(zāi)害，如洪水、地震，車禍、戰(zhàn)爭、傳染病大規(guī)模暴發(fā)等都可成為應(yīng)激源。遭遇應(yīng)激源(主要是精神創(chuàng)傷或精神應(yīng)激)是否出現(xiàn)應(yīng)激相關(guān)障礙以及障礙的表現(xiàn)形式和嚴重程度，除了與應(yīng)激源的性質(zhì)、強度和持續(xù)時間有關(guān)外，更重要地是與個體對事件的認知評價，主觀體驗和應(yīng)對方式有關(guān)。同一事件對不同的個體會有不同的反應(yīng)。因此，應(yīng)激源只有其強度和主觀體驗超出個體的耐受能力時，才能成為應(yīng)激相關(guān)障礙的致病因素。
一、主要病因
1、生物學(xué)因素：生物學(xué)因素研究表明，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者家族史中精神疾病發(fā)病率是經(jīng)歷同樣事件未發(fā)病或無此經(jīng)歷者的3倍。
2、心理因素：應(yīng)激反應(yīng)取決于個體對應(yīng)激源的認知評價、應(yīng)對方式等。教育程度、智力水平，及生活態(tài)度和信念這些因素可構(gòu)成易感素質(zhì)，例如同樣是親人的亡故，對于個性開朗，沉著的人來講，其情感體驗不會達到精神障礙的程度，而對個性怯懦、固執(zhí)、敏感多疑、情緒不穩(wěn)定、感情用事的人則可能引起精神障礙。心理防御機制的應(yīng)用和應(yīng)對方式也會影響應(yīng)激反應(yīng)。
3、社會因素：其他與應(yīng)激相關(guān)障礙發(fā)生相關(guān)的因素還包括社會支持系統(tǒng)、社會環(huán)境因素。大多會造成劇烈或持久的精神創(chuàng)傷，如戰(zhàn)爭、親人突然死亡，經(jīng)歷重大災(zāi)害事故、失戀等。
二、誘發(fā)因素
1、家庭因素：夫妻雙方矛盾問題、家庭經(jīng)濟處置問題、幾代成員矛盾問題都有可能導(dǎo)致應(yīng)激障礙的發(fā)生。
2、工作或?qū)W習(xí)因素：現(xiàn)代社會中，工作變換性越來越大，出現(xiàn)社會分配不公、工作伙伴之間競爭激烈、缺乏人際交流或人際間交流的真誠性缺乏、任務(wù)目標(biāo)不確定等。此外，工作(學(xué)習(xí))中缺乏被接納和被認可感、缺乏互相信任、充滿競爭和矛盾、理想與現(xiàn)實的沖突、對工作(學(xué)業(yè))不滿但無法改變、對從事的工作(學(xué)業(yè))毫無興趣等均可成為應(yīng)激源。
3、杜會因素：社會性應(yīng)激源小到日常生活的困擾，如交通擁擠，大到社會生活中的重要事件，如自然災(zāi)害與人為災(zāi)害，如洪水、地震，車禍、戰(zhàn)爭、傳染病大規(guī)模暴發(fā)等都可成為應(yīng)激源。遭遇應(yīng)激源(主要是精神創(chuàng)傷或精神應(yīng)激)是否出現(xiàn)應(yīng)激相關(guān)障礙以及障礙的表現(xiàn)形式和嚴重程度，除了與應(yīng)激源的性質(zhì)、強度和持續(xù)時間有關(guān)外，更重要地是與個體對事件的認知評價，主觀體驗和應(yīng)對方式有關(guān)。同一事件對不同的個體會有不同的反應(yīng)。因此，應(yīng)激源只有其強度和主觀體驗超出個體的耐受能力時，才能成為應(yīng)激相關(guān)障礙的致病因素。
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