眼外肌發(fā)育不全的治療方法有哪些
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病情描述：
眼外肌發(fā)育不全的治療方法有哪些
張璐主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 白內(nèi)障、青光眼、高度近視、角膜病、翼狀胬肉、遺傳性眼病的診斷及治療，熟練使用白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)、青光眼根治手術(shù)、微創(chuàng)青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、高度近視手術(shù)、翼狀胬肉手術(shù)、淚道置管手術(shù)、眼球破裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)等。
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眼外肌發(fā)育不全治療方法主要為手術(shù)治療。治療目的是解決斜視的外觀、復(fù)視和視網(wǎng)膜異常。但手術(shù)治療只能解決外觀，部分視力功能無法得到很好的解決。
一、藥物治療
A型肉毒毒素適用于眼瞼痙攣、面肌痙攣等成人患者及某些斜視，也適用于眼外肌發(fā)育不全引起的斜視，及無法手術(shù)矯正或手術(shù)效果不佳的12歲以上的斜視患者。對本藥過敏者禁用。
二、手術(shù)治療
1、斜視手術(shù)，目的為糾正斜視肌的位置，恢復(fù)正常。如有外斜和內(nèi)斜，則在肌肉移植術(shù)的同時(shí)，根據(jù)斜視程度分別行水平肌的后徙、截除或后徙加截除術(shù)。
2、先天性全眼外肌缺如的治療只能做部分美容矯正。上瞼下垂可做內(nèi)提吊術(shù)或縫線提吊術(shù)。眼球外斜時(shí)，可做眶外緣骨膜縫線固定術(shù)。下頜上抬明顯，可將兩眼球下方球結(jié)膜和筋膜同步后徙，采用眶上緣骨膜縫線固定術(shù)使雙眼球向上方移位，以矯正代償頭位。
3、先天性部分眼外肌缺如的治療主要為下直肌缺如的矯正?？刹捎蒙现奔p弱術(shù)、直肌移植術(shù)、利用眶下緣骨膜的縫線固定術(shù)、合并水平斜視的手術(shù)等。
4、先天性眼外肌附著異常，原則上使其復(fù)位，術(shù)中觀察眼位，如有外斜視或內(nèi)斜視應(yīng)同時(shí)進(jìn)行水平肌肉的手術(shù)。
一、藥物治療
A型肉毒毒素適用于眼瞼痙攣、面肌痙攣等成人患者及某些斜視，也適用于眼外肌發(fā)育不全引起的斜視，及無法手術(shù)矯正或手術(shù)效果不佳的12歲以上的斜視患者。對本藥過敏者禁用。
二、手術(shù)治療
1、斜視手術(shù)，目的為糾正斜視肌的位置，恢復(fù)正常。如有外斜和內(nèi)斜，則在肌肉移植術(shù)的同時(shí)，根據(jù)斜視程度分別行水平肌的后徙、截除或后徙加截除術(shù)。
2、先天性全眼外肌缺如的治療只能做部分美容矯正。上瞼下垂可做內(nèi)提吊術(shù)或縫線提吊術(shù)。眼球外斜時(shí)，可做眶外緣骨膜縫線固定術(shù)。下頜上抬明顯，可將兩眼球下方球結(jié)膜和筋膜同步后徙，采用眶上緣骨膜縫線固定術(shù)使雙眼球向上方移位，以矯正代償頭位。
3、先天性部分眼外肌缺如的治療主要為下直肌缺如的矯正?？刹捎蒙现奔p弱術(shù)、直肌移植術(shù)、利用眶下緣骨膜的縫線固定術(shù)、合并水平斜視的手術(shù)等。
4、先天性眼外肌附著異常，原則上使其復(fù)位，術(shù)中觀察眼位，如有外斜視或內(nèi)斜視應(yīng)同時(shí)進(jìn)行水平肌肉的手術(shù)。
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