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牙被蛀了一個洞，需要及時去三甲醫(yī)院的口腔科進行處理。如果齲洞只是破壞牙釉質(zhì)層，只需要將腐質(zhì)去除干凈，用樹脂修復(fù)即可。如果齲洞破壞較深，達到牙本質(zhì)層，且在近髓的情況下，需要先墊底來保護牙髓，然后再進行充填。如果齲洞較深，已經(jīng)引起可復(fù)性牙髓炎的癥狀，如一過性敏感，就需要先進行安撫，觀察三個月左右，如果沒有出現(xiàn)異常，則進行墊底、充填。如果出現(xiàn)了自發(fā)痛、夜間痛、放射痛等癥狀，證明安撫失敗，出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀，就需要進行根管治療，前期止痛，后期進行根管預(yù)備、消炎，最后進行根管充填，根管充填后，一般建議進行冠修復(fù)。
因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齒表面發(fā)黑，甚至有齲洞時，應(yīng)該立即去就診，以防止齲洞加深、加重，從而影響治療效果，不僅導(dǎo)致花費較多、治療繁瑣，效果也有不可預(yù)測性，所以需要盡早去處理。在日常生活中，要定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題后及時處理。