踝關節(jié)脫位的類型有哪幾種
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踝關節(jié)脫位的類型有哪幾種

陳亮副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
擅長: 關節(jié)疾病及運動系統(tǒng)急慢性損傷的診治,特別是在關節(jié)鏡手術治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。
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根據(jù)是否有創(chuàng)口與外界相通,常可分為閉合性脫位和開放性脫位。閉合性脫位根據(jù)脫位的方向不同,可分為踝關節(jié)內脫位、外脫位、前脫位、后脫位。
1、閉合性脫位:
(1)內脫位:多為間接暴力所引起,如扭傷等,常見自高處跌下,足的內側先著地,或走凹凸不平道路,或平地滑跌,使足過度外翻、外旋致傷,常合內、外踝骨折。
(2)外脫位:多為間接暴力所引起,如扭傷等,常見自高處跌下,足的外側先著地,或行走凹凸不平道路,或平地滑跌,使足過度內翻、內旋而致傷,常合內、外踝骨折。其機制與內側脫位相反。
(3)前脫位:間接或直接暴力所引起,如自高處跌下,足跟后部先著地,身體自前傾而至致脛骨下端向后錯位,形成前脫位?;蛴捎谕饬ν聘窍蚯?,脛腓骨向后的對擠暴力,可致踝關節(jié)前脫位。
(4)后脫位:足尖或前足著地,由后方推擠脛腓骨下端向前?;蛴筛咛帀嬒?,前足著地,身體向后傾倒,脛腓骨下端向前翹起,而致后脫位,常合并后踝骨折。
2、開放性脫位:多由壓砸、擠壓、墜落和扭絞等外傷所致。其開放性傷口多表現(xiàn)為自內向外,即骨折的近端或脫位之近側骨端自內穿出皮膚而形成開放性創(chuàng)口,其傷口多污染重,感染率相對增高。
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