骨結(jié)核和骨腫瘤有什么不同
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骨結(jié)核和骨腫瘤有什么不同
何偉副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
擅長: 血液系統(tǒng)疾病，尤其是血液腫瘤(淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等)的診斷和治療，對肺癌、乳腺癌、食管癌等實體腫瘤的診治也有一定造詣。
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骨結(jié)核和骨腫瘤的區(qū)別，主要從臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理特點和治療方法4個方面來講。臨床表現(xiàn)方面，骨結(jié)核主要表現(xiàn)為結(jié)核的中毒性全身癥狀，例如消瘦、午后低熱、乏力、盜汗等；而良性骨腫瘤可能沒有明顯的不舒服，患有惡性骨腫瘤則可能會出現(xiàn)疼痛、消瘦以及病理性骨折和轉(zhuǎn)移相關(guān)的癥狀。從影像學(xué)特點來講，在CT或者磁共振片子上，骨結(jié)核和骨腫瘤都可以表現(xiàn)為骨質(zhì)的破壞，但骨結(jié)核以增生性骨破壞為主，表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞伴有明顯的骨質(zhì)增生和鈣化，出現(xiàn)高密度陰影；而惡性骨腫瘤多為溶骨性骨破壞，在CT片子上表現(xiàn)為低密度陰影，有時候可以看見臨近的淋巴結(jié)腫大。如果進(jìn)行病理檢查，骨結(jié)核典型的病理學(xué)特征是干酪樣壞死，即顯微鏡下看不見正常的骨結(jié)構(gòu)和骨細(xì)胞，表現(xiàn)為成片的嗜伊紅染色的壞死物質(zhì)；骨腫瘤也破壞了骨的正常結(jié)構(gòu)，但可以看到大量的良性或者惡性腫瘤細(xì)胞。在治療方面，骨結(jié)核主要以抗結(jié)核治療為主；而良性骨腫瘤以手術(shù)治療為主；惡性骨腫瘤根據(jù)患者的情況可以采用手術(shù)、化療或放療等治療方法。
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