哮喘急性發(fā)作期治療目標(biāo)
2023-03-23 17:00:29收聽:-
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哮喘急性發(fā)作期治療目標(biāo)
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哮喘急性發(fā)作的治療目標(biāo)是盡快緩解氣道痙攣,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防治并發(fā)癥。
輕度的發(fā)作可以經(jīng)氣霧劑(MDI)吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,如短效β2受體激動(dòng)劑。在第1h內(nèi)每20min吸入1-2噴,隨后輕度急性發(fā)作,可調(diào)整為每3-4h吸入1-2噴,效果不佳時(shí)可加緩釋茶堿片,或加短效抗膽堿能藥物的氣霧劑吸入。
中度發(fā)作,首先也是吸入短效的β2受體激動(dòng)劑,常常應(yīng)用霧化吸入的方式,第一時(shí)內(nèi)可持續(xù)霧化吸入,聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入,短效抗膽堿能藥物,激素混懸液也可以聯(lián)合靜脈注射茶堿。如果治療效果欠佳,尤其是在使用控制性藥物治療的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服激素,同時(shí)吸氧。
重度至危重度的發(fā)作,需要持續(xù)吸入短效β2受體激動(dòng)劑,聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥物,激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物,并且要吸氧,需要盡早靜脈應(yīng)用激素,待病情得到控制和緩解后改為口服給藥,并且要注意維持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡。
輕度的發(fā)作可以經(jīng)氣霧劑(MDI)吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,如短效β2受體激動(dòng)劑。在第1h內(nèi)每20min吸入1-2噴,隨后輕度急性發(fā)作,可調(diào)整為每3-4h吸入1-2噴,效果不佳時(shí)可加緩釋茶堿片,或加短效抗膽堿能藥物的氣霧劑吸入。
中度發(fā)作,首先也是吸入短效的β2受體激動(dòng)劑,常常應(yīng)用霧化吸入的方式,第一時(shí)內(nèi)可持續(xù)霧化吸入,聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入,短效抗膽堿能藥物,激素混懸液也可以聯(lián)合靜脈注射茶堿。如果治療效果欠佳,尤其是在使用控制性藥物治療的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服激素,同時(shí)吸氧。
重度至危重度的發(fā)作,需要持續(xù)吸入短效β2受體激動(dòng)劑,聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥物,激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物,并且要吸氧,需要盡早靜脈應(yīng)用激素,待病情得到控制和緩解后改為口服給藥,并且要注意維持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡。
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