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    小兒衣原體肺炎的治療方法有哪些

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    病情描述:

    小兒衣原體肺炎的治療方法有哪些

    賴宏
    賴宏主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

    擅長: 兒童注意力缺陷多動障礙、抽動障礙,語言發(fā)育遲緩、自閉癥自閉癥譜系障礙、頭痛、小兒常見病及新生兒疾病的診療。

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    向TA提問
    小兒衣原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為首選。用紅霉素或羅紅霉素、阿奇霉素每次口服。不能口服或重癥者靜脈滴注紅霉素,或用羅紅霉素、克拉霉素口服,青霉素族及氨基糖甙類均無療效。本病預后良好,但有報道患兒痊愈隨訪7~8年后,一部分兒童仍有呼吸道癥狀如咳、喘和肺功能異常。
    一、一般治療
    小兒衣原體肺炎應該注意加強護理和休息,保持室內(nèi)空氣新鮮,并保持適當室溫及濕度。保持呼吸道通暢,經(jīng)常翻身更換體位。煩躁不安可加重缺氧,故可給適量的鎮(zhèn)靜藥物。供給熱量豐富并含有豐富維生素、易于消化吸收的食物及充足水分。
    二、藥物治療
    1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:包括紅霉素、羅紅霉素或羅力得、阿奇霉素、甲紅霉素等,需遵醫(yī)囑應用相關(guān)藥物。
    2、喹諾酮類抗生素:可以用左氧氟沙星、莫西沙星等,但不推薦兒童使用。
    3、紅霉素:衣原體肺炎的抗生素應首選紅霉素,口服連用2周。重癥或不能口服者,可靜脈給藥。眼淚中紅霉素可達有效濃度,還可清除鼻咽部沙眼衣原體,可預防沙眼衣原體肺炎的發(fā)生。
    4、阿奇霉素:口服吸收很好,能迅速分布于各組織和器官,對衣原體作用強,藥物原型經(jīng)膽汁排泄。與抗酸藥物的給藥時間至少間隔2h。尚未發(fā)現(xiàn)與茶堿類、口服抗凝血藥、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。
    5、糖皮質(zhì)激素:對于使用抗生素治療無效或者療效不明顯的的患者,可以使用糖皮質(zhì)激素,可以起到很好的消炎效果,但是該藥品不能長期使用,如果長期使用可能會導致患者出現(xiàn)骨質(zhì)增生或者可能會影響到孩子的發(fā)育情況。
    三、手術(shù)治療
    目前無針對性手術(shù)方法進行本病的治療。
    四、營養(yǎng)治療
    小兒衣原體肺炎的患者除了一般治療外,還應該注意調(diào)節(jié)飲食,可以多吃一些潤肺清熱及消痰降火的食物,如梨、川貝、百合等。
    五、其他治療
    對病情較重、病程較長、體弱或營養(yǎng)不良者應輸鮮血或血漿,或應用丙種球蛋白治療,以提高機體抵抗力。
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