創(chuàng)傷性血胸會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
創(chuàng)傷性血胸會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
劉彥國(guó)主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 手汗癥、肺癌、各類氣胸、縱隔腫瘤、肺大皰的外科治療，以及電視胸腔鏡手術(shù)。
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創(chuàng)傷性血胸的臨床表現(xiàn)取決于出血量和出血速度以及伴發(fā)損傷的嚴(yán)重程度，小量血胸病人可無明顯臨床癥狀和體征，中量血胸病人可有內(nèi)出血的癥狀。
1、小量血胸：指胸腔積血量500ml以下，傷員無明顯的癥狀和體征，胸部X線檢查示肋膈角消失。合并氣胸時(shí)，可見肋膈角區(qū)有液平面，于臥位檢查常被遺漏。有懷疑時(shí)，應(yīng)行立位檢查。
2、中量血胸：指胸腔積血量在1000ml以下，傷員可出現(xiàn)內(nèi)出血癥狀，面色蒼白、呼吸困難、脈細(xì)而弱、血壓下降。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，下胸部叩診濁音，呼吸音明顯減弱，X線檢查可見積血達(dá)肩胛角平面。
3、大量血胸：指積血量在1000ml以上，傷員表現(xiàn)有較重呼吸與循環(huán)紊亂癥狀，休克癥狀嚴(yán)重，躁動(dòng)不安、面色蒼白、口渴、出冷汗、呼吸困難、脈搏細(xì)弱而快速、血壓下降。體檢時(shí)可見傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)明顯減弱，肋間隙變寬，胸壁飽滿，氣管向?qū)?cè)移位，呼吸音明顯減弱以至消失。X線檢查見胸腔積液超過肺門平面，甚至整個(gè)胸部。
1、小量血胸：指胸腔積血量500ml以下，傷員無明顯的癥狀和體征，胸部X線檢查示肋膈角消失。合并氣胸時(shí)，可見肋膈角區(qū)有液平面，于臥位檢查常被遺漏。有懷疑時(shí)，應(yīng)行立位檢查。
2、中量血胸：指胸腔積血量在1000ml以下，傷員可出現(xiàn)內(nèi)出血癥狀，面色蒼白、呼吸困難、脈細(xì)而弱、血壓下降。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，下胸部叩診濁音，呼吸音明顯減弱，X線檢查可見積血達(dá)肩胛角平面。
3、大量血胸：指積血量在1000ml以上，傷員表現(xiàn)有較重呼吸與循環(huán)紊亂癥狀，休克癥狀嚴(yán)重，躁動(dòng)不安、面色蒼白、口渴、出冷汗、呼吸困難、脈搏細(xì)弱而快速、血壓下降。體檢時(shí)可見傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)明顯減弱，肋間隙變寬，胸壁飽滿，氣管向?qū)?cè)移位，呼吸音明顯減弱以至消失。X線檢查見胸腔積液超過肺門平面，甚至整個(gè)胸部。
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