心衰與支氣管哮喘的區(qū)別有什么
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心衰與支氣管哮喘的區(qū)別有什么
李光明主任醫(yī)師江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
擅長: 支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病及少見病的診治，以及大咯血、肺性腦病、呼吸衰竭等呼吸危重癥的搶救。同時，對呼吸科疑難病及罕見病的診療（如骨化性氣管支氣管病、嗜酸性肉芽腫性血管炎、慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺病、肺泡微石癥、支氣管肺淀粉樣病）的診治，與胸腔閉式引流、氧療、有創(chuàng)呼吸機(jī)及無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用、大容量全肺灌洗術(shù)、支氣管鏡刷檢、灌洗、活檢、TBNA、TBLB、球囊擴(kuò)張、冷凍、微波、氬氣刀等診治手段、經(jīng)皮肺穿刺術(shù)、胸膜活檢術(shù)、經(jīng)皮氣管切開置管等技術(shù)，也存在豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
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心衰可以導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)呼吸困難及哮喘樣癥狀，但多有心血管基礎(chǔ)疾病及誘發(fā)心衰的誘因，兩肺低可聞及濕啰音，可有心衰的體征（奔馬律，心音弱等），胸片或CT可見肺淤血改變，胸腔積液或心臟增大，腦鈉肽明顯升高，部分心電圖有心肌缺血改變，有些會出現(xiàn)肌酶升高。支氣管哮喘多有過敏性疾病史及哮喘家族史，多從兒童時起病，為發(fā)作性胸悶氣喘，兩肺沒有濕啰音，胸片沒有肺淤血及心臟增大的表現(xiàn)，血嗜酸粒細(xì)胞及IgE升高，不治療可緩解，吸入支氣管擴(kuò)張劑及全身使用激素治療可快速好轉(zhuǎn)。
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