念珠菌病的治療方法有哪些
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病情描述：
念珠菌病的治療方法有哪些
齊慧敏主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 治療泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚感染、肺部感染、骨感染病、生殖道感染、顱內(nèi)感染等感染性疾病。
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根據(jù)念珠菌感染的部位、方式和嚴重程度及患者自身的情況合理制定治療方案。系統(tǒng)性念珠菌病療程相對較長，癥狀較輕者時間相對較短，制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑為常用的藥物。
一、一般治療
對癥支持治療：去除誘發(fā)因素，包括消除局部感染灶，積極治療羽凡有基礎(chǔ)病，盡量減少和避免廣譜抗生素和免疫抑制劑的用來，加強營養(yǎng)支持，提高非特異性抵抗力，適當使用免疫調(diào)節(jié)劑，增強患者免疫力。
二、藥物治療
常用的藥物為制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。
1、念珠菌血癥：首選氟康唑、伏立康唑或卡泊芬凈等棘白菌素類。如果念珠出現(xiàn)耐受(通俗講指持續(xù)使用某種藥物，患者對其劑量反應下降)，可選用兩性霉素B，等病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)換為氟康唑完成療程。
2、泌尿系念珠菌?。簾o癥狀念珠菌尿一般不需要治療。如果有癥狀、粒細胞缺乏、出生時低體重、腎移植受者或進行泌尿系統(tǒng)診療操作，應接受治療。通常選用氟康唑或兩性霉素B，療程均為7~14天。若有導尿管留置，需拔除或更換。
三、手術(shù)治療
必要時需采取手術(shù)治療，如大多數(shù)念珠菌心內(nèi)膜炎患者需作心瓣膜置換手術(shù)。
一、一般治療
對癥支持治療：去除誘發(fā)因素，包括消除局部感染灶，積極治療羽凡有基礎(chǔ)病，盡量減少和避免廣譜抗生素和免疫抑制劑的用來，加強營養(yǎng)支持，提高非特異性抵抗力，適當使用免疫調(diào)節(jié)劑，增強患者免疫力。
二、藥物治療
常用的藥物為制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。
1、念珠菌血癥：首選氟康唑、伏立康唑或卡泊芬凈等棘白菌素類。如果念珠出現(xiàn)耐受(通俗講指持續(xù)使用某種藥物，患者對其劑量反應下降)，可選用兩性霉素B，等病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)換為氟康唑完成療程。
2、泌尿系念珠菌?。簾o癥狀念珠菌尿一般不需要治療。如果有癥狀、粒細胞缺乏、出生時低體重、腎移植受者或進行泌尿系統(tǒng)診療操作，應接受治療。通常選用氟康唑或兩性霉素B，療程均為7~14天。若有導尿管留置，需拔除或更換。
三、手術(shù)治療
必要時需采取手術(shù)治療，如大多數(shù)念珠菌心內(nèi)膜炎患者需作心瓣膜置換手術(shù)。
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