嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法有哪些
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病情描述：
嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法有哪些
劉尚勤主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
擅長: 多發(fā)性骨髓瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤ABC型（難治型）、骨髓增生異常綜合征、難治性貧血、慢性淋巴細胞白血病、小淋巴細胞淋巴瘤、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等血液病的中西醫(yī)結(jié)合（融合）精準治療。
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特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多癥患者，首選糖皮質(zhì)激素。反應性或繼發(fā)性患者，需要針對原發(fā)病進行治療，如果效果不好，還可以進行異基因造血干細胞移植。
一、藥物治療
1、特發(fā)性粒細胞增多癥患者，首選治療是糖皮質(zhì)激素。對激素耐藥，則需增加或改用細胞毒類藥物，如羥基脲、環(huán)磷酰胺、馬利蘭等，需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后，可選用α-干擾素。對具有PDGFRA基因異常的慢性骨髓增殖性腫瘤患者，伊馬替尼的有效率接近100%，使用劑量通常低于慢粒時的用量，但是需要長期維持治療。
2、對于繼發(fā)性嗜酸性粒細胞來說，現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)病因治療，嗜酸性粒細胞增多是一組疾病的共同表現(xiàn)，因此病因治療極為重要，疑為寄生蟲感染時應給予驅(qū)蟲藥進行驅(qū)蟲治療；嗜酸性粒細胞膀胱炎可采用糖皮質(zhì)激素綜合治療；變態(tài)反應性疾病引起的可采用抗過敏治療等；炎癥反應可采用抗炎藥物進行治療；免疫系統(tǒng)疾病可給予相應的免疫抑制劑進行治療。
二、手術(shù)治療
對存在腫瘤引起本病的患者，可以采用相應手術(shù)切除。換瓣手術(shù)來對有心臟瓣膜有損害的患者進行治療。脾臟切除術(shù)來治療有脾臟損害的患者。白血病患者可采取骨髓移植術(shù)來治療。
三、其他治療
對于治療效果不好的患者，可進行異基因造血干細胞移植的治療。對于白細胞和嗜酸性粒細胞高的患者，可進行細胞單采術(shù)。防止患者血栓栓塞可進行抗凝和抗血小板治療。
一、藥物治療
1、特發(fā)性粒細胞增多癥患者，首選治療是糖皮質(zhì)激素。對激素耐藥，則需增加或改用細胞毒類藥物，如羥基脲、環(huán)磷酰胺、馬利蘭等，需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后，可選用α-干擾素。對具有PDGFRA基因異常的慢性骨髓增殖性腫瘤患者，伊馬替尼的有效率接近100%，使用劑量通常低于慢粒時的用量，但是需要長期維持治療。
2、對于繼發(fā)性嗜酸性粒細胞來說，現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)病因治療，嗜酸性粒細胞增多是一組疾病的共同表現(xiàn)，因此病因治療極為重要，疑為寄生蟲感染時應給予驅(qū)蟲藥進行驅(qū)蟲治療；嗜酸性粒細胞膀胱炎可采用糖皮質(zhì)激素綜合治療；變態(tài)反應性疾病引起的可采用抗過敏治療等；炎癥反應可采用抗炎藥物進行治療；免疫系統(tǒng)疾病可給予相應的免疫抑制劑進行治療。
二、手術(shù)治療
對存在腫瘤引起本病的患者，可以采用相應手術(shù)切除。換瓣手術(shù)來對有心臟瓣膜有損害的患者進行治療。脾臟切除術(shù)來治療有脾臟損害的患者。白血病患者可采取骨髓移植術(shù)來治療。
三、其他治療
對于治療效果不好的患者，可進行異基因造血干細胞移植的治療。對于白細胞和嗜酸性粒細胞高的患者，可進行細胞單采術(shù)。防止患者血栓栓塞可進行抗凝和抗血小板治療。
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