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兒童睪丸鞘膜積液絕大多數(shù)情況下都需要手術進行治療，少部分可以不進行手術，具體如下：
1、需手術治療：因為兒童睪丸鞘膜積液，發(fā)病的基礎常常是由于出生以后鞘狀突未閉合引起。這種鞘膜積液典型的特點是活動站立體積會增大、平臥休息后有可能會有縮小的情況，如果不進行手術治療，以后可能會發(fā)展成腹股溝斜疝，所以需要進行手術治療。
2、無需手術治療：少部分患兒僅僅有少量鞘膜積液，B超檢查如果積液的量小于5mm以下，這種情況可以不做手術、定期復查，只要積液量沒有進一步的增加，可以不用做手術。
所以，需要根據(jù)手術前的檢查和醫(yī)生的查體，來詳細制定治療的方案。要確定沒有鞘狀突未閉合、僅有少量鞘膜積液的情況，才可以不做手術，而存在有鞘狀突未閉合的情況而產(chǎn)生了鞘膜積液，都需要進行手術治療才可能治愈。