小兒心房撲動的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒心房撲動的治療方法有哪些
周湘主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 診治以兒科呼吸道感染、過敏性疾病以及腎臟疾病為主的兒科內(nèi)科疾病，以及小兒肺炎、咳嗽、哮喘、過敏性鼻炎、小兒腎炎等疾病的治療。
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小兒心房撲動需尋找疾病病因，以消除病因為治療原則，通過藥物如洋地黃制劑或抗心律失常藥物等，各種手術(shù)治療如射頻消融和電復律等方法來終止心房撲動。
一、一般治療
1、洋地黃中毒：立即停服洋地黃，并糾正可能伴隨的電解質(zhì)紊亂。
2、低鉀血癥：通過補液糾正電解質(zhì)紊亂。
二、藥物治療
1、洋地黃制劑：正常心臟新生兒或嬰兒發(fā)生持續(xù)性心房撲動，1：1房室傳導時，心室率極快，易致心肌病，發(fā)生心力衰竭，選用地高辛減慢心室率。預激綜合征并發(fā)心房撲動時禁用地高辛，有導致嚴重室性心律失常，發(fā)生心臟性猝死的危險。
2、抗心律失常藥物：
（1）奎尼?。簩儆冖耦惪剐穆墒СＫ幬?，可用此類藥物轉(zhuǎn)復竇性心律，并且可預防本病復發(fā)。病態(tài)竇房結(jié)綜合征并發(fā)心房撲動時用藥物復律，可致心臟停搏，這點需注意。
（2）胺碘酮：屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，屬于廣譜抗心律失常藥物，對于各種室上速有效，尤其適用于伴有器質(zhì)性心臟病的患者。
3、β-受體阻滯劑：普萘洛爾
伴有心臟病或心房撲動呈持續(xù)性的患者，應(yīng)及時終止發(fā)作，除選用地高辛加奎尼丁外，尚可用普萘洛爾控制心室率。
4、鈣通道阻滯劑：維拉帕米
非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑可控制心室率。
三、手術(shù)治療
1、食管調(diào)搏術(shù)：是轉(zhuǎn)復房撲的有效方法，尤其適用于服用大量洋地黃制劑的患兒。
2、導管消融：可根治心房撲動，對于癥狀明顯且血流動力學不穩(wěn)定的患兒應(yīng)選擇導管消融治療。
四、其他治療
同步直流電擊復律效果好，用于新生兒、小嬰兒且無明顯心臟病者更佳。接受地高辛治療的患兒，進行電擊復律可引起嚴重室性心律失常，術(shù)前一天宜停服地高辛。
一、一般治療
1、洋地黃中毒：立即停服洋地黃，并糾正可能伴隨的電解質(zhì)紊亂。
2、低鉀血癥：通過補液糾正電解質(zhì)紊亂。
二、藥物治療
1、洋地黃制劑：正常心臟新生兒或嬰兒發(fā)生持續(xù)性心房撲動，1：1房室傳導時，心室率極快，易致心肌病，發(fā)生心力衰竭，選用地高辛減慢心室率。預激綜合征并發(fā)心房撲動時禁用地高辛，有導致嚴重室性心律失常，發(fā)生心臟性猝死的危險。
2、抗心律失常藥物：
（1）奎尼?。簩儆冖耦惪剐穆墒СＫ幬?，可用此類藥物轉(zhuǎn)復竇性心律，并且可預防本病復發(fā)。病態(tài)竇房結(jié)綜合征并發(fā)心房撲動時用藥物復律，可致心臟停搏，這點需注意。
（2）胺碘酮：屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，屬于廣譜抗心律失常藥物，對于各種室上速有效，尤其適用于伴有器質(zhì)性心臟病的患者。
3、β-受體阻滯劑：普萘洛爾
伴有心臟病或心房撲動呈持續(xù)性的患者，應(yīng)及時終止發(fā)作，除選用地高辛加奎尼丁外，尚可用普萘洛爾控制心室率。
4、鈣通道阻滯劑：維拉帕米
非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑可控制心室率。
三、手術(shù)治療
1、食管調(diào)搏術(shù)：是轉(zhuǎn)復房撲的有效方法，尤其適用于服用大量洋地黃制劑的患兒。
2、導管消融：可根治心房撲動，對于癥狀明顯且血流動力學不穩(wěn)定的患兒應(yīng)選擇導管消融治療。
四、其他治療
同步直流電擊復律效果好，用于新生兒、小嬰兒且無明顯心臟病者更佳。接受地高辛治療的患兒，進行電擊復律可引起嚴重室性心律失常，術(shù)前一天宜停服地高辛。
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