腸易激綜合征怎么治療
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病情描述：
腸易激綜合征怎么治療
宗曄主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
擅長: 消化內科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，以及胃鏡、腸鏡、膠囊內鏡的診斷技術，胃食管反流病、消化性潰瘍、胃炎、直腸炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜爛性胃炎、胃痙攣、賁門失弛緩癥，膽汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性腸炎等疾病的診斷與治療。
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腸易激綜合征的治療，包括一般治療、對癥治療以及心理、行為療法，具體如下：
第一、一般治療往往是了解導致腸易激綜合征的觸發(fā)因素，并盡量消除。指導病人建立良好的生活習慣和飲食結構，避免誘發(fā)食物，并且告訴患者腸易激綜合征本身就是一個功能性的疾病，解決患者的顧慮，對于失眠焦慮者也可以給予鎮(zhèn)靜藥。
第二、對癥治療，對于腹痛的患者可以給予解痙藥，常用的是匹維溴銨，可以緩解平滑肌的痙攣，還可以降低內臟的高敏狀態(tài)，對腹痛有一定的療效。對于腹瀉的患者可以適當選用止瀉劑，輕癥者可以選用蒙脫石散，重度患者可以選用鹽酸洛哌丁胺等。但是，鹽酸洛哌丁胺這類止瀉藥雖然效果好，但是不宜長期使用。便秘的患者可以給輕瀉劑，比如聚乙二醇或乳果糖等，也可以用促動力藥，如枸櫞酸莫沙必利或者鹽酸伊托必利等。焦慮、失眠的患者可以予抗焦慮藥，同時腸道微生態(tài)制劑比如雙歧桿菌乳酸桿菌等也有一定的療效。對于癥狀頑固、嚴重，一般的治療和藥物都無效的患者，可以給予心理行為的治療，包括心理治療、認知療法，甚至催眠療法。
第一、一般治療往往是了解導致腸易激綜合征的觸發(fā)因素，并盡量消除。指導病人建立良好的生活習慣和飲食結構，避免誘發(fā)食物，并且告訴患者腸易激綜合征本身就是一個功能性的疾病，解決患者的顧慮，對于失眠焦慮者也可以給予鎮(zhèn)靜藥。
第二、對癥治療，對于腹痛的患者可以給予解痙藥，常用的是匹維溴銨，可以緩解平滑肌的痙攣，還可以降低內臟的高敏狀態(tài)，對腹痛有一定的療效。對于腹瀉的患者可以適當選用止瀉劑，輕癥者可以選用蒙脫石散，重度患者可以選用鹽酸洛哌丁胺等。但是，鹽酸洛哌丁胺這類止瀉藥雖然效果好，但是不宜長期使用。便秘的患者可以給輕瀉劑，比如聚乙二醇或乳果糖等，也可以用促動力藥，如枸櫞酸莫沙必利或者鹽酸伊托必利等。焦慮、失眠的患者可以予抗焦慮藥，同時腸道微生態(tài)制劑比如雙歧桿菌乳酸桿菌等也有一定的療效。對于癥狀頑固、嚴重，一般的治療和藥物都無效的患者，可以給予心理行為的治療，包括心理治療、認知療法，甚至催眠療法。
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