小兒消化性潰瘍是什么原因引起的
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病情描述：
小兒消化性潰瘍是什么原因引起的
張愛啟主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長: 兒科常見病、多發(fā)病（如小兒感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、便秘等）的診治，兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳代謝病、生長發(fā)育相關(guān)疾病。
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小兒消化性潰瘍的病因與諸多因素有關(guān)，確切發(fā)病機制至今未完全闡明，可能與胃酸和胃蛋白酶的侵襲力、胃和十二指腸黏膜的防御功能下降、幽門螺旋桿菌感染、遺傳因素有關(guān)。本病好發(fā)于學齡期兒童，可由精神創(chuàng)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、飲食習慣不當以及部分藥物誘發(fā)。
一、主要病因
1、胃酸和蛋白酶的侵襲力：酸和胃蛋白酶是對胃和十二指腸黏膜有侵襲作用的主要因素，新生兒生后1~2天胃酸分泌高，與成人相同。4~5天時下降，以后又逐漸增高，故生后2~3天亦可發(fā)生原發(fā)性消化性潰瘍，因胃酸分泌隨年齡而增加，因此年長兒消化性潰瘍的發(fā)病率較嬰幼兒為高。
2、胃和十二指腸黏膜的防御功能：決定胃黏膜抵抗損傷能力的因素包括黏膜血流、上皮細胞的再生、黏液分泌和黏膜屏障的完整性。在各種攻擊因子的作用下，黏膜血液循環(huán)及上皮細胞的分泌與更新受到影響，屏障功能受損，發(fā)生黏膜缺血、壞死，形成潰瘍。
3、幽門螺旋桿菌感染：大部分潰瘍患兒存在幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌被根除后潰瘍的復發(fā)率即下降，說明在潰瘍病發(fā)病機制中起重要作用。
4、遺傳因素：消化性潰瘍的發(fā)生具有遺傳因素的證據(jù)，部分患兒可以有家族史，胃潰瘍和十二指腸潰瘍同胞患病比一般人群分別高1.8倍和2.6倍，單卵雙胎發(fā)生潰瘍的一致性比較高，但其家族史也與幽門螺旋桿菌感染的家族聚集傾向有關(guān)。
二、誘發(fā)因素
1、精神創(chuàng)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、外傷、手術(shù)等。
2、飲食習慣不當，如暴飲暴食、過冷、油炸食品、氣候因素等。
3、對胃黏膜刺激性的藥物，如非甾體抗炎藥物、類固醇激素等。
4、其他疾病，如炎癥性腸病、慢性腎臟疾病、卓-艾綜合征等，可導致體內(nèi)胃酸過多產(chǎn)生潰瘍。
一、主要病因
1、胃酸和蛋白酶的侵襲力：酸和胃蛋白酶是對胃和十二指腸黏膜有侵襲作用的主要因素，新生兒生后1~2天胃酸分泌高，與成人相同。4~5天時下降，以后又逐漸增高，故生后2~3天亦可發(fā)生原發(fā)性消化性潰瘍，因胃酸分泌隨年齡而增加，因此年長兒消化性潰瘍的發(fā)病率較嬰幼兒為高。
2、胃和十二指腸黏膜的防御功能：決定胃黏膜抵抗損傷能力的因素包括黏膜血流、上皮細胞的再生、黏液分泌和黏膜屏障的完整性。在各種攻擊因子的作用下，黏膜血液循環(huán)及上皮細胞的分泌與更新受到影響，屏障功能受損，發(fā)生黏膜缺血、壞死，形成潰瘍。
3、幽門螺旋桿菌感染：大部分潰瘍患兒存在幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌被根除后潰瘍的復發(fā)率即下降，說明在潰瘍病發(fā)病機制中起重要作用。
4、遺傳因素：消化性潰瘍的發(fā)生具有遺傳因素的證據(jù)，部分患兒可以有家族史，胃潰瘍和十二指腸潰瘍同胞患病比一般人群分別高1.8倍和2.6倍，單卵雙胎發(fā)生潰瘍的一致性比較高，但其家族史也與幽門螺旋桿菌感染的家族聚集傾向有關(guān)。
二、誘發(fā)因素
1、精神創(chuàng)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、外傷、手術(shù)等。
2、飲食習慣不當，如暴飲暴食、過冷、油炸食品、氣候因素等。
3、對胃黏膜刺激性的藥物，如非甾體抗炎藥物、類固醇激素等。
4、其他疾病，如炎癥性腸病、慢性腎臟疾病、卓-艾綜合征等，可導致體內(nèi)胃酸過多產(chǎn)生潰瘍。
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