復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎是什么原因引起的
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病情描述：
復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎是什么原因引起的
張雷主任醫(yī)師北京大學(xué)口腔醫(yī)院
擅長: 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復(fù)與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎病因和發(fā)病機制至今還不明確，目前認為本病的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。因為本病屬于重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，所以病因與其相似。經(jīng)過近30年的研究，普遍認為該病與遺傳因素和免疫功能異常存在一定的相關(guān)性。
一、主要病因
1、遺傳因素：在復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎的患者中，常見有家族遺傳傾向，且臨床癥狀比無家族病史的患者更重。人類白細胞抗原是重要遺傳標(biāo)記物，是存在于人體白細胞及各種有核細胞膜表面的抗原，研究表明，針對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的人類白細胞抗原進行檢測，顯示患者抗原檢出頻率明顯增高，提示本病的發(fā)生可能有免疫遺傳因素。
2、免疫學(xué)異常：過去近30年的研究表明，本病的發(fā)生與淋巴細胞毒性反應(yīng)、抗體依賴毒性反應(yīng)、淋巴細胞亞群異常以及CD4/CD8比值變化有關(guān)。細胞免疫異常在本病的發(fā)生中具有重要作用，本病患者細胞免疫會出現(xiàn)失衡。體液免疫異常也可能是本病的發(fā)病原因之一，但是研究結(jié)果并不統(tǒng)一。
二、誘發(fā)因素
1、感染因素：有研究認為該病的發(fā)生與某些微生物有一定的關(guān)聯(lián)，如與口腔鏈球菌、幽門螺桿菌、巨細胞病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、人類皰疹病毒6型或7型等有關(guān)。病毒感染可能作為一種誘因，參與了本病的發(fā)病過程，通過病毒復(fù)制引發(fā)或造成局部免疫異常，導(dǎo)致本病患者黏膜損害和潰瘍形成，但是需要進一步的證實。
2、心理壓力：本病的發(fā)生與精神緊張、過度勞累、外界刺激等社會心理因素有關(guān)，這些因素對機體的發(fā)病有一定影響。
3、營養(yǎng)缺乏：本病可能與機體缺乏鋅、鐵等微量元素或者缺乏維生素B族，如維生素B12及葉酸等物質(zhì)有關(guān)。
一、主要病因
1、遺傳因素：在復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎的患者中，常見有家族遺傳傾向，且臨床癥狀比無家族病史的患者更重。人類白細胞抗原是重要遺傳標(biāo)記物，是存在于人體白細胞及各種有核細胞膜表面的抗原，研究表明，針對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的人類白細胞抗原進行檢測，顯示患者抗原檢出頻率明顯增高，提示本病的發(fā)生可能有免疫遺傳因素。
2、免疫學(xué)異常：過去近30年的研究表明，本病的發(fā)生與淋巴細胞毒性反應(yīng)、抗體依賴毒性反應(yīng)、淋巴細胞亞群異常以及CD4/CD8比值變化有關(guān)。細胞免疫異常在本病的發(fā)生中具有重要作用，本病患者細胞免疫會出現(xiàn)失衡。體液免疫異常也可能是本病的發(fā)病原因之一，但是研究結(jié)果并不統(tǒng)一。
二、誘發(fā)因素
1、感染因素：有研究認為該病的發(fā)生與某些微生物有一定的關(guān)聯(lián)，如與口腔鏈球菌、幽門螺桿菌、巨細胞病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、人類皰疹病毒6型或7型等有關(guān)。病毒感染可能作為一種誘因，參與了本病的發(fā)病過程，通過病毒復(fù)制引發(fā)或造成局部免疫異常，導(dǎo)致本病患者黏膜損害和潰瘍形成，但是需要進一步的證實。
2、心理壓力：本病的發(fā)生與精神緊張、過度勞累、外界刺激等社會心理因素有關(guān)，這些因素對機體的發(fā)病有一定影響。
3、營養(yǎng)缺乏：本病可能與機體缺乏鋅、鐵等微量元素或者缺乏維生素B族，如維生素B12及葉酸等物質(zhì)有關(guān)。
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