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抑郁癥重度的主要表現(xiàn)是心境低落，病人悶悶不樂甚至面無表情，興趣減退甚至喪失，這類病人不愿意參加任何活動，愉悅感喪失，無論做什么有意思的和感興趣的事情都體會不到快樂。勞累感增加，病人稍做事情就感覺到嚴重的精力不足、精力下降，嚴重的時候甚至整日臥床、不修邊幅、嗜睡、乏力、少動。
病人注意力集中困難、思維反應(yīng)遲鈍、自我評價低甚至無價值感，自罪自責，嚴重的時候會出現(xiàn)自傷、自殘。病人除了在極有限的范圍內(nèi)，幾乎不可能進行社會交往、工作和家務(wù)活動。
病人整日不出門，疏遠親友，也不愿意外出工作，甚至出現(xiàn)不語、不動、不食，也有些病人會出現(xiàn)煩躁、易怒、坐立不安、自卑、無用、無望，而且記憶力非常差、注意力不集中等嚴重表現(xiàn)。