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嚴重早泄可以應用利多卡因凝膠進行治療，如果聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑進行處理，療效更好。利多卡因是一種局部麻醉藥物，而局麻藥是最早應用于早泄治療的藥物，通過麻醉作用降低龜頭的敏感性，延長射精潛伏期，增強控制射精的能力。
在臨床上最常應用的就是利多卡因的復合制劑，包括乳劑、霜劑、噴霧劑等，在性生活前20-30分鐘，將利多卡因凝膠涂抹于陰莖頭，性生活前清洗或者擦拭干凈，以避免局麻作用造成性伴侶陰道麻木而降低性快感。一般不主張長期大量使用，因為長期大量使用可能造成勃起功能問題。