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老年人心衰臉腫的原因主要是因為心臟功能變差，全身的血液是通過心臟泵回，通過心臟泵的作用泵回到心臟，然后再由心臟泵出到全身去供血。心臟功能變差，不能把全身的血泵回到心臟里面，這些多余的水就會潴留到全身的各個臟器，包括皮膚、皮下組織，沉積在皮膚、皮下組織的時候就會表現(xiàn)為水腫，水腫如果在臉部就會形成一個臉腫。
心衰的水腫往往是從下肢開始，多表現(xiàn)為下肢、腳踝、腳背處的水腫，隨著病情的加重，水腫逐漸可以進展到小腿、膝蓋、大腿、腹部，乃至全身。同時也會有其他部位的一些積水，包括胸腔積液、腹腔積液，還有一些腎瘀血、肝臟淤血等等。所以老年人心衰臉腫的主要原因就是心臟的功能變差，心臟衰竭之后全身的血液不能夠泵回到心臟，淤積在全身的各臟器、皮膚下面，就表現(xiàn)為皮膚的水腫。