不動桿菌細(xì)菌感染會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
不動桿菌細(xì)菌感染會有哪些癥狀表現(xiàn)
孫秋寧主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 面部美容相關(guān)性皮膚病及面部年輕化的微整性治療，如面部年輕化的非手術(shù)的微整形治療：肉毒素減輕眉間紋、眼角紋、額紋、矯正咬肌肥大（瘦臉）、腋下及手足多汗癥等，透明質(zhì)酸填充：面部組織缺損及矯正治療：法令紋、木偶線、蘋果肌、眼瞼下陷等部位的矯正治療；面部美容相關(guān)性皮膚?。呵啻浩陴畀彙㈩^面部脂溢性皮炎、濕疹、面部色素沉著及色素脫失性皮膚?。幻娌棵廊菹嚓P(guān)的護(hù)膚指導(dǎo)、咨詢；面部色素問題（太田痣、黃褐斑、雀斑、老年斑等）的激光及其聯(lián)合治療。自身免疫及感染性皮膚病，如局限及系統(tǒng)性硬皮病、細(xì)菌及真菌感染性皮膚病、甲?。怀Ｒ姷淖陨砻庖咝约膊?，如銀屑病、濕疹、白癜風(fēng)等。
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不動桿菌根據(jù)感染部位不同和病情輕重不一，而癥狀差異很大，發(fā)熱一般是感染的首發(fā)和最常見的癥狀，伴隨乏力、嗜睡等癥狀，其并發(fā)癥包括敗血癥、腦膜炎、感染性休克。
一、典型癥狀
1、肺部感染：肺部感染是臨床最常見的感染類型。誤吸、氣管切開或插管、手術(shù)麻醉、呼吸機(jī)使用等是感染發(fā)生的危險因素。臨床表現(xiàn)與其他革蘭陰性茵所致肺炎類似，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促及胸痛等，肺部聽診可聞及濕性啰音。經(jīng)?？梢詮奶狄褐型瑫r分離多種細(xì)菌。
2、泌尿生殖系統(tǒng)感染：也是目前臨床較多出現(xiàn)的感染部位，大多與導(dǎo)尿管留置相關(guān)。除此之外，泌尿生殖道的造瘺和周圍組織的炎癥等也是可能的誘因。經(jīng)?？梢詮哪蛞褐型瑫r分離出多個菌種。感染可以引起腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、陰道炎等，亦可呈無癥狀菌尿癥，臨床上很難與其他革蘭陰性菌所致的感染區(qū)別。主要表現(xiàn)為血尿或膿尿、尿路刺激癥狀、生殖道膿性分泌物等。一旦感染部位周圍形成膿腫，需外科協(xié)助處理。
3、傷口及皮膚軟組織感染：出現(xiàn)于院內(nèi)感染時很多為多重耐藥菌。臨床特點(diǎn)與其他革蘭陰性細(xì)菌所致感染并無明顯不同，感染部位會出現(xiàn)紅腫，甚至流膿，極少出現(xiàn)蜂窩織炎。只有感染嚴(yán)重且合并血流感染時才會引起全身表現(xiàn)。
4、血流感染：往往發(fā)生于病情危重的患者，是最嚴(yán)重的感染類型之一，病死率可高達(dá)46%。其中，發(fā)病前使用糖皮質(zhì)激素、感染性休克是死亡的獨(dú)立危險因素。多發(fā)于手術(shù)或侵入性操作、深靜脈置管、免疫抑制劑使用等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑以及肝脾腫大等，重者有感染性休克。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：多發(fā)生于腦膜炎或顱腦手術(shù)后。感染途徑可以是呼吸道、腰穿等侵入性操作、手術(shù)部位周圍皮膚軟組織感染等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等，可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀、病理征陽性。腦脊液渾濁，白細(xì)胞明顯增高，顱壓升高。此類患者病情危重，病死率高。
二、其他癥狀
不動桿菌尚可引起其他部位的感染，且形成化膿性炎癥，如化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腹膜炎、腹腔膿腫、眼部感染和口腔膿腫等。
一、典型癥狀
1、肺部感染：肺部感染是臨床最常見的感染類型。誤吸、氣管切開或插管、手術(shù)麻醉、呼吸機(jī)使用等是感染發(fā)生的危險因素。臨床表現(xiàn)與其他革蘭陰性茵所致肺炎類似，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促及胸痛等，肺部聽診可聞及濕性啰音。經(jīng)?？梢詮奶狄褐型瑫r分離多種細(xì)菌。
2、泌尿生殖系統(tǒng)感染：也是目前臨床較多出現(xiàn)的感染部位，大多與導(dǎo)尿管留置相關(guān)。除此之外，泌尿生殖道的造瘺和周圍組織的炎癥等也是可能的誘因。經(jīng)?？梢詮哪蛞褐型瑫r分離出多個菌種。感染可以引起腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、陰道炎等，亦可呈無癥狀菌尿癥，臨床上很難與其他革蘭陰性菌所致的感染區(qū)別。主要表現(xiàn)為血尿或膿尿、尿路刺激癥狀、生殖道膿性分泌物等。一旦感染部位周圍形成膿腫，需外科協(xié)助處理。
3、傷口及皮膚軟組織感染：出現(xiàn)于院內(nèi)感染時很多為多重耐藥菌。臨床特點(diǎn)與其他革蘭陰性細(xì)菌所致感染并無明顯不同，感染部位會出現(xiàn)紅腫，甚至流膿，極少出現(xiàn)蜂窩織炎。只有感染嚴(yán)重且合并血流感染時才會引起全身表現(xiàn)。
4、血流感染：往往發(fā)生于病情危重的患者，是最嚴(yán)重的感染類型之一，病死率可高達(dá)46%。其中，發(fā)病前使用糖皮質(zhì)激素、感染性休克是死亡的獨(dú)立危險因素。多發(fā)于手術(shù)或侵入性操作、深靜脈置管、免疫抑制劑使用等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑以及肝脾腫大等，重者有感染性休克。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：多發(fā)生于腦膜炎或顱腦手術(shù)后。感染途徑可以是呼吸道、腰穿等侵入性操作、手術(shù)部位周圍皮膚軟組織感染等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等，可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀、病理征陽性。腦脊液渾濁，白細(xì)胞明顯增高，顱壓升高。此類患者病情危重，病死率高。
二、其他癥狀
不動桿菌尚可引起其他部位的感染，且形成化膿性炎癥，如化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腹膜炎、腹腔膿腫、眼部感染和口腔膿腫等。
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