肝硬化腹瀉的治療方法有哪些
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肝硬化腹瀉的治療方法有哪些
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對(duì)于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨(dú)到的見解，對(duì)于用藥的選擇和治療時(shí)機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對(duì)于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)于重癥肝衰竭的人工肝個(gè)體化治療也有深刻的研究。
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肝硬化患者出現(xiàn)腹瀉，首先建議行血常規(guī)，糞便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)等相關(guān)檢查，明確引起腹瀉的原因，常見的原因有感染因素和非感染因素。如果是有細(xì)菌感染，建議選用針對(duì)桿菌的三代頭孢或喹諾酮類抗生素治療，或按照藥敏試驗(yàn)選擇用藥。有病毒感染時(shí)可酌情給予抗病毒對(duì)癥治療；有寄生蟲感染可給予驅(qū)蟲治療；有真菌感染，可給予大扶康等抗真菌藥物。治療感染的同時(shí)可給予黃連素，蒙脫石散，益生菌類藥物口服止瀉治療，腹痛者可給予山莨菪堿緩解痙攣等對(duì)癥治療；也可適當(dāng)靜脈補(bǔ)液，如糖鹽溶液，氨基酸等，補(bǔ)充所需熱量。如果患者腹瀉為非感染因素所致，飲食或藥物原因引起的，建議避免服用可疑食物和藥物。合并消化系統(tǒng)疾病所致者，建議積極檢查胃腸，膽囊，胰腺等，明確病因積極治療相關(guān)疾病，同時(shí)還需給予止瀉解痙補(bǔ)液等對(duì)癥治療。
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