潛血尿和腎有關(guān)系嗎
2023-11-15 14:20:10收聽:-
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潛血尿和腎有關(guān)系嗎
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潛血尿可能是腎炎,也可能不是腎炎,需要完善相關(guān)的檢查進一步排查,建議查尿紅細胞位相。若尿紅細胞位相未見紅細胞則不考慮血尿,可能是顏色尿所致,比如輸血、尿中出現(xiàn)的強氧化劑、劇烈運動、橫紋肌溶解導(dǎo)致肌紅蛋白尿。若尿紅細胞位相提示尿紅細胞為棘形紅細胞或者多形性的紅細胞,可考慮腎炎腎病了,如急性腎炎、lgA腎病,還有紫癜性腎炎。
若要紅細胞位相提示為均一性的紅細胞,可考慮結(jié)石、感染,腫瘤、女性月經(jīng)液污染所致,可以通過相關(guān)檢查排查,中段尿培養(yǎng)可以支持感染,月經(jīng)液查尿常規(guī)示尿隱血陽性,月經(jīng)血干凈三天后復(fù)查,尿隱血陰性,則支持月經(jīng)血污染所致;膀胱鏡可以排查膀胱腫瘤所致;腎結(jié)石和腎臟CT可以排查腎結(jié)石或者腎癌所致。如果尿潛血確實腎炎所致,需要進一步完善檢查,有腎活檢指征建議腎活檢,確定病理類型、判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療。
若要紅細胞位相提示為均一性的紅細胞,可考慮結(jié)石、感染,腫瘤、女性月經(jīng)液污染所致,可以通過相關(guān)檢查排查,中段尿培養(yǎng)可以支持感染,月經(jīng)液查尿常規(guī)示尿隱血陽性,月經(jīng)血干凈三天后復(fù)查,尿隱血陰性,則支持月經(jīng)血污染所致;膀胱鏡可以排查膀胱腫瘤所致;腎結(jié)石和腎臟CT可以排查腎結(jié)石或者腎癌所致。如果尿潛血確實腎炎所致,需要進一步完善檢查,有腎活檢指征建議腎活檢,確定病理類型、判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療。
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