囊性腫瘤及囊腫的治療方法有哪些
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囊性腫瘤及囊腫的治療方法有哪些
鐘朝輝主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 手術(shù)治療肥胖癥及糖尿病、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、胃腸間質(zhì)瘤、膽結(jié)石、疝等疾病。
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治療的關(guān)鍵在于確定囊腫類型，觀察囊腫的危害，輕者不再繼續(xù)增大者可以進行保守治療，并發(fā)癥狀嚴重者應及時進行手術(shù)治療，斟酌手術(shù)風險，全切除或部分切除囊腫。如果術(shù)前有繼發(fā)感染，先控制炎癥，在進行治療，術(shù)后也要同時進行抗感染治療，形成膿腫，需要切開引流和抗生素治療。
一、一般治療
1、皮脂腺囊腫：一經(jīng)確診，均應通過手術(shù)完整切除囊腫。手術(shù)時應在囊腫粘連的皮膚部位及其導管開口處做一梭形切口，連同囊腫一并摘除，應順皮紋方向順行。如已并發(fā)感染在四周發(fā)生粘連時，應完整摘除。
2、皮樣囊腫：同樣進行手術(shù)徹底切除，囊腫的基底若與骨面緊貼，宜連同該骨膜一并切除，小心謹慎勿傷及腦膜。切除囊腫后，若有骨組織凹陷、缺損或變形等畸形，可根據(jù)創(chuàng)口有無沾染或無菌條件，即時或后期進行組織移植，以恢復正常樣貌。
3、表皮樣囊腫：爭取全切除，因為囊腫包膜是生長最活躍的部分。對于囊腫與血管及其他重要結(jié)構(gòu)黏連的較嚴重者，沒有必要冒極大的風險，可留下一部分囊腫壁。對于部分切除的手術(shù)，應清除囊腫內(nèi)容物并避免溢出，同時保護好周圍腦組織，用生理鹽水沖洗，防止或避免術(shù)后腦膜炎的發(fā)生。
4、腱鞘囊腫：保守治療是通過擠壓或錘擊，使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療后可能復發(fā)，與關(guān)節(jié)腔相同者不易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入醋酸氫化可的松或透明質(zhì)酸酶，有一定療效。以上保守治療都無效時，采用手術(shù)切除腱鞘囊腫。
5、抗感染治療：手術(shù)前出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染癥狀，應先控制感染，再安排手術(shù)。術(shù)后應該繼續(xù)使用抗生素及熱敷等進行抗感染治療，術(shù)后服用消炎藥一周。
二、藥物治療
若術(shù)前出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染癥狀，應先控制感染，再安排手術(shù)。術(shù)后應該繼續(xù)使用抗生素及熱敷等進行抗感染治療，術(shù)后服用消炎藥一周。
三、手術(shù)治療
1、皮脂腺囊腫：一經(jīng)確診，均應通過手術(shù)完整切除囊腫。手術(shù)時應在囊腫粘連的皮膚部位及其導管開口處做一梭形切口，連同囊腫一并摘除，應順皮紋方向順行。如已并發(fā)感染在四周發(fā)生粘連時，應完整摘除。
2、皮樣囊腫：同樣進行手術(shù)徹底切除，囊腫的基底若與骨面緊貼，宜連同該骨膜一并切除，小心謹慎勿傷及腦膜。切除囊腫后，若有骨組織凹陷。缺損或變形等畸形，可根據(jù)創(chuàng)口有無沾染或無菌條件，即時或后期進行組織移植，以恢復正常樣貌。
3、表皮樣囊腫：爭取全切除，因為囊腫包膜是生長最活躍的部分。對于囊腫與血管及其他重要結(jié)構(gòu)黏連的較嚴重者，沒有必要冒極大的風險，可留下一部分囊腫壁。對于部分切除的手術(shù)，應清除囊腫內(nèi)容物并避免溢出，同時保護好周圍腦組織，用生理鹽水沖洗，防止或避免術(shù)后腦膜炎的發(fā)生。
4、腱鞘囊腫：若采用穿刺抽出囊液，注入醋酸氫化可的松或透明質(zhì)酸酶治療無效時，需要采用手術(shù)切除腱鞘囊腫。
一、一般治療
1、皮脂腺囊腫：一經(jīng)確診，均應通過手術(shù)完整切除囊腫。手術(shù)時應在囊腫粘連的皮膚部位及其導管開口處做一梭形切口，連同囊腫一并摘除，應順皮紋方向順行。如已并發(fā)感染在四周發(fā)生粘連時，應完整摘除。
2、皮樣囊腫：同樣進行手術(shù)徹底切除，囊腫的基底若與骨面緊貼，宜連同該骨膜一并切除，小心謹慎勿傷及腦膜。切除囊腫后，若有骨組織凹陷、缺損或變形等畸形，可根據(jù)創(chuàng)口有無沾染或無菌條件，即時或后期進行組織移植，以恢復正常樣貌。
3、表皮樣囊腫：爭取全切除，因為囊腫包膜是生長最活躍的部分。對于囊腫與血管及其他重要結(jié)構(gòu)黏連的較嚴重者，沒有必要冒極大的風險，可留下一部分囊腫壁。對于部分切除的手術(shù)，應清除囊腫內(nèi)容物并避免溢出，同時保護好周圍腦組織，用生理鹽水沖洗，防止或避免術(shù)后腦膜炎的發(fā)生。
4、腱鞘囊腫：保守治療是通過擠壓或錘擊，使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療后可能復發(fā)，與關(guān)節(jié)腔相同者不易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入醋酸氫化可的松或透明質(zhì)酸酶，有一定療效。以上保守治療都無效時，采用手術(shù)切除腱鞘囊腫。
5、抗感染治療：手術(shù)前出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染癥狀，應先控制感染，再安排手術(shù)。術(shù)后應該繼續(xù)使用抗生素及熱敷等進行抗感染治療，術(shù)后服用消炎藥一周。
二、藥物治療
若術(shù)前出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染癥狀，應先控制感染，再安排手術(shù)。術(shù)后應該繼續(xù)使用抗生素及熱敷等進行抗感染治療，術(shù)后服用消炎藥一周。
三、手術(shù)治療
1、皮脂腺囊腫：一經(jīng)確診，均應通過手術(shù)完整切除囊腫。手術(shù)時應在囊腫粘連的皮膚部位及其導管開口處做一梭形切口，連同囊腫一并摘除，應順皮紋方向順行。如已并發(fā)感染在四周發(fā)生粘連時，應完整摘除。
2、皮樣囊腫：同樣進行手術(shù)徹底切除，囊腫的基底若與骨面緊貼，宜連同該骨膜一并切除，小心謹慎勿傷及腦膜。切除囊腫后，若有骨組織凹陷。缺損或變形等畸形，可根據(jù)創(chuàng)口有無沾染或無菌條件，即時或后期進行組織移植，以恢復正常樣貌。
3、表皮樣囊腫：爭取全切除，因為囊腫包膜是生長最活躍的部分。對于囊腫與血管及其他重要結(jié)構(gòu)黏連的較嚴重者，沒有必要冒極大的風險，可留下一部分囊腫壁。對于部分切除的手術(shù)，應清除囊腫內(nèi)容物并避免溢出，同時保護好周圍腦組織，用生理鹽水沖洗，防止或避免術(shù)后腦膜炎的發(fā)生。
4、腱鞘囊腫：若采用穿刺抽出囊液，注入醋酸氫化可的松或透明質(zhì)酸酶治療無效時，需要采用手術(shù)切除腱鞘囊腫。
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