無(wú)痛胃鏡的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和隱患
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病情描述：
無(wú)痛胃鏡的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和隱患
周中銀主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 胃炎、消化性潰瘍、膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療，以及消化道腫瘤早期診斷。
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無(wú)痛胃鏡的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和隱患，主要是麻藥過(guò)敏、心腦血管意外，以及窒息。
無(wú)痛胃鏡是在普通胃鏡的基礎(chǔ)上，采用靜脈麻醉的方式來(lái)完成胃鏡檢查，其優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有痛苦，檢查的過(guò)程中病人沒(méi)有惡心、反胃、嘔吐的表現(xiàn)，同時(shí)胃沒(méi)有明顯痙攣收縮的現(xiàn)象。對(duì)于操作者，尤其是在胃鏡下做息肉切除等治療時(shí)比較安全穩(wěn)定。但是無(wú)痛胃鏡也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，其主要表現(xiàn)是以下幾點(diǎn)：
一、麻藥的過(guò)敏，這種情況雖然很少見，但是出現(xiàn)過(guò)敏的時(shí)候會(huì)嚴(yán)重危及生命，所以在麻醉之前需要做好充分的評(píng)估。
二、有嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者，在麻醉的時(shí)候由于心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)供血減少，會(huì)導(dǎo)致心腦血管意外，比如心肌梗死和腦梗塞的現(xiàn)象，所以在麻醉之前也需要做心腦血管的評(píng)估，要做心電圖，甚至心臟B超等檢查來(lái)判斷心腦血管的功能情況。
三、病人在麻醉的時(shí)候是沒(méi)有自主咳嗽反應(yīng)的，如果胃內(nèi)的內(nèi)容物反流嗆咳到氣管，會(huì)容易引起窒息。尤其是部分病人有胃潴留，食物在胃里聚集的時(shí)候，在麻醉的情況下做胃鏡會(huì)有食物反流窒息的可能性，所以說(shuō)在檢查過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量的食物潴留要及時(shí)終止無(wú)痛胃鏡的檢查。
無(wú)痛胃鏡是在普通胃鏡的基礎(chǔ)上，采用靜脈麻醉的方式來(lái)完成胃鏡檢查，其優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有痛苦，檢查的過(guò)程中病人沒(méi)有惡心、反胃、嘔吐的表現(xiàn)，同時(shí)胃沒(méi)有明顯痙攣收縮的現(xiàn)象。對(duì)于操作者，尤其是在胃鏡下做息肉切除等治療時(shí)比較安全穩(wěn)定。但是無(wú)痛胃鏡也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，其主要表現(xiàn)是以下幾點(diǎn)：
一、麻藥的過(guò)敏，這種情況雖然很少見，但是出現(xiàn)過(guò)敏的時(shí)候會(huì)嚴(yán)重危及生命，所以在麻醉之前需要做好充分的評(píng)估。
二、有嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者，在麻醉的時(shí)候由于心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)供血減少，會(huì)導(dǎo)致心腦血管意外，比如心肌梗死和腦梗塞的現(xiàn)象，所以在麻醉之前也需要做心腦血管的評(píng)估，要做心電圖，甚至心臟B超等檢查來(lái)判斷心腦血管的功能情況。
三、病人在麻醉的時(shí)候是沒(méi)有自主咳嗽反應(yīng)的，如果胃內(nèi)的內(nèi)容物反流嗆咳到氣管，會(huì)容易引起窒息。尤其是部分病人有胃潴留，食物在胃里聚集的時(shí)候，在麻醉的情況下做胃鏡會(huì)有食物反流窒息的可能性，所以說(shuō)在檢查過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量的食物潴留要及時(shí)終止無(wú)痛胃鏡的檢查。
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