眼眶靜脈曲張會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
眼眶靜脈曲張會有哪些癥狀表現(xiàn)
聶紅平主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血），以及沙眼、白內(nèi)障、散光、眼外傷，還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內(nèi)眼手術、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術。
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眼眶靜脈曲張的典型癥狀是體位性眼球突出與眼球內(nèi)陷，會導致患者出現(xiàn)咳嗽、便秘等癥狀。部分患者的疾病發(fā)生較為隱匿，起初無任何癥狀或癥狀較輕，不易察覺，直到數(shù)十年后才會發(fā)現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、體位性眼球突出：體位性眼球突出是眼眶靜脈曲張的特征性表現(xiàn)，當由各種原因，如頭部下垂至胸部以下壓迫同側(cè)頸內(nèi)靜脈、憋氣、咳嗽、便秘等，使得頸內(nèi)靜脈壓力升高后，眶內(nèi)畸形血管出現(xiàn)充盈而發(fā)生眼球突出，甚至可導致眼球脫垂。嚴重時患者不能正常體位、睡眠、書寫和生活，當誘因去除及體位復原后眼球突出可消退。
2、眼球內(nèi)陷：眼球內(nèi)陷是病程較長的一種體征，由于靜脈長期反復充盈和擴張而壓迫眼眶內(nèi)組織時，眼眶脂肪組織吸收，眼眶內(nèi)陷，從而影響外觀。
3、眶部疼痛及視力受損：由于眶壓突然升高而產(chǎn)生，可伴有惡心、嘔吐等。多是由于畸形靜脈快速充盈或出血造成，同時可出現(xiàn)眼球運動障礙，上瞼下垂、眼視力下降等表現(xiàn)。
4、眼球搏動：嬰幼兒時患病，擴張的血管壓迫眶上裂，使該裂擴大，腦搏動通過眶上裂傳遞至眼眶，引起眼球搏動。這種搏動在眼球內(nèi)陷時更為明顯，與動靜脈瘺、腦膨出的眼球搏動不同，后兩種情況均伴有直立時眼球突出。
二、其他癥狀
部分患者會出現(xiàn)眼瞼額部可見粗大，靜脈呈紫藍色網(wǎng)狀或條狀直立時凹陷，低頭時充血擴張，延長至發(fā)際內(nèi)，與顱內(nèi)異常血管溝通硬腭，頰黏膜和頦面部可見藍紫色血管性腫物。90%間歇性眼球突出和95%體征性眼球突出由本病引起，病變可能在結膜、眼瞼和眼眶。同時結合影像學表現(xiàn)尤其是眶靜脈造影結果可以確定診斷。
一、典型癥狀
1、體位性眼球突出：體位性眼球突出是眼眶靜脈曲張的特征性表現(xiàn)，當由各種原因，如頭部下垂至胸部以下壓迫同側(cè)頸內(nèi)靜脈、憋氣、咳嗽、便秘等，使得頸內(nèi)靜脈壓力升高后，眶內(nèi)畸形血管出現(xiàn)充盈而發(fā)生眼球突出，甚至可導致眼球脫垂。嚴重時患者不能正常體位、睡眠、書寫和生活，當誘因去除及體位復原后眼球突出可消退。
2、眼球內(nèi)陷：眼球內(nèi)陷是病程較長的一種體征，由于靜脈長期反復充盈和擴張而壓迫眼眶內(nèi)組織時，眼眶脂肪組織吸收，眼眶內(nèi)陷，從而影響外觀。
3、眶部疼痛及視力受損：由于眶壓突然升高而產(chǎn)生，可伴有惡心、嘔吐等。多是由于畸形靜脈快速充盈或出血造成，同時可出現(xiàn)眼球運動障礙，上瞼下垂、眼視力下降等表現(xiàn)。
4、眼球搏動：嬰幼兒時患病，擴張的血管壓迫眶上裂，使該裂擴大，腦搏動通過眶上裂傳遞至眼眶，引起眼球搏動。這種搏動在眼球內(nèi)陷時更為明顯，與動靜脈瘺、腦膨出的眼球搏動不同，后兩種情況均伴有直立時眼球突出。
二、其他癥狀
部分患者會出現(xiàn)眼瞼額部可見粗大，靜脈呈紫藍色網(wǎng)狀或條狀直立時凹陷，低頭時充血擴張，延長至發(fā)際內(nèi)，與顱內(nèi)異常血管溝通硬腭，頰黏膜和頦面部可見藍紫色血管性腫物。90%間歇性眼球突出和95%體征性眼球突出由本病引起，病變可能在結膜、眼瞼和眼眶。同時結合影像學表現(xiàn)尤其是眶靜脈造影結果可以確定診斷。
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