周圍型肺癌要做什么檢查
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病情描述：
周圍型肺癌要做什么檢查
蔡毅副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 肺癌的化療、靶向、免疫治療和肝癌的靶向、免疫治療，熟悉乳腺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膽管癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌等常見腫瘤的診療方法，在合并復(fù)雜內(nèi)科基礎(chǔ)疾病的惡性腫瘤綜合治療方面具有豐富經(jīng)驗。
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1、細胞學(xué)檢查：
（1）痰脫落細胞學(xué)檢查：為提高痰檢陽性率，必須得到由氣管深處咳出的痰，標本必須新鮮，多次送檢可提高陽性率。
（2）胸腔積液瘤細胞學(xué)檢查：胸腔積液抽出標本應(yīng)立即送檢，檢查在收到標本后，也必須迅速進行處理，以防瘤細胞破壞，影響診斷。
2、穿刺活檢：
（1）經(jīng)支氣管鏡針吸活檢：通過纖維支氣管鏡對隆突、縱隔及肺門淋巴結(jié)或腫物進行穿刺活檢，有利于肺癌診斷及分期。
（2）支氣管鏡檢查：此檢查是診斷中心型肺癌的主要方法，經(jīng)活檢及刮片陽性率達80%~90%。經(jīng)支氣管鏡也可行肺活檢、肺泡灌洗等，故對周圍型肺癌伴縱隔、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也有一定的診斷價值。
3、CT檢查：周圍型肺癌發(fā)生于段以下支氣管。早期周圍型肺癌直徑<3cm，腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、球形、淡片磨玻璃陰影，腫塊周邊也有毛刺、切跡及分葉，結(jié)節(jié)內(nèi)可見1~2個透亮小泡，常有胸膜牽拉征、血管征，動態(tài)觀察腫物可逐漸增大，引流的肺門淋巴結(jié)腫大、肺段阻塞性肺炎、胸腔積液、肋骨受累。
4、多層螺旋CT檢查：可以精確確診周圍型肺癌，表現(xiàn)為肺野周圍的孤立性圓形/類圓形腫塊影，形狀不規(guī)則、分葉、切跡、毛刺多見，部分鱗癌還可見腫瘤中心壞死液化而出現(xiàn)的厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平，稍有液平。
（1）痰脫落細胞學(xué)檢查：為提高痰檢陽性率，必須得到由氣管深處咳出的痰，標本必須新鮮，多次送檢可提高陽性率。
（2）胸腔積液瘤細胞學(xué)檢查：胸腔積液抽出標本應(yīng)立即送檢，檢查在收到標本后，也必須迅速進行處理，以防瘤細胞破壞，影響診斷。
2、穿刺活檢：
（1）經(jīng)支氣管鏡針吸活檢：通過纖維支氣管鏡對隆突、縱隔及肺門淋巴結(jié)或腫物進行穿刺活檢，有利于肺癌診斷及分期。
（2）支氣管鏡檢查：此檢查是診斷中心型肺癌的主要方法，經(jīng)活檢及刮片陽性率達80%~90%。經(jīng)支氣管鏡也可行肺活檢、肺泡灌洗等，故對周圍型肺癌伴縱隔、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也有一定的診斷價值。
3、CT檢查：周圍型肺癌發(fā)生于段以下支氣管。早期周圍型肺癌直徑<3cm，腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、球形、淡片磨玻璃陰影，腫塊周邊也有毛刺、切跡及分葉，結(jié)節(jié)內(nèi)可見1~2個透亮小泡，常有胸膜牽拉征、血管征，動態(tài)觀察腫物可逐漸增大，引流的肺門淋巴結(jié)腫大、肺段阻塞性肺炎、胸腔積液、肋骨受累。
4、多層螺旋CT檢查：可以精確確診周圍型肺癌，表現(xiàn)為肺野周圍的孤立性圓形/類圓形腫塊影，形狀不規(guī)則、分葉、切跡、毛刺多見，部分鱗癌還可見腫瘤中心壞死液化而出現(xiàn)的厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平，稍有液平。
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