原發(fā)性青光眼的治療方法有哪些
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病情描述：
原發(fā)性青光眼的治療方法有哪些
張璐主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 白內(nèi)障、青光眼、高度近視、角膜病、翼狀胬肉、遺傳性眼病的診斷及治療，熟練使用白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)、青光眼根治手術(shù)、微創(chuàng)青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、高度近視手術(shù)、翼狀胬肉手術(shù)、淚道置管手術(shù)、眼球破裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)等。
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原發(fā)性青光眼通過藥物治療、激光治療和手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療，起到控制眼壓、延緩病情發(fā)展、保持好的視功能的目的。
一、藥物治療
1、急性發(fā)作時(shí)的治療：
（1）高滲劑：高滲溶液可以升高血液滲透壓，使眼內(nèi)脫水，從而降低眼壓，常用藥物為甘露醇。
（2）碳酸酐酶抑制劑：如乙酰唑胺、布林佐胺等，這類藥物可降低眼壓，對急性閉角型青光眼非常有效。
（3）輔助藥物治療：如便秘者給予硫酸鎂，可通便和降眼壓。如患者煩躁不安而失眠，可給予苯巴比妥。
2、局部治療：
（1）縮瞳劑：收縮瞳孔，是治療急性閉角型青光眼的重要手段，常用藥物是毛果蕓香堿。
（2）腎上腺皮質(zhì)激素：可促進(jìn)炎癥盡快消退，縮短病程，減少并發(fā)癥，常用藥物有酒石酸溴莫尼定。
（3）腎上腺β受體阻滯劑：常用的有噻嗎洛爾、鹽酸左旋布諾洛爾和倍他洛爾等滴眼液，通過減少房水形成達(dá)到降眼壓效果。
二、手術(shù)治療
1、周邊虹膜切除術(shù)：在前房角處的虹膜周邊部切除一小塊虹膜組織，使前后房壓力平衡，虹膜交平，房角加寬，房水流入小梁的阻力消失。
2、濾過性手術(shù)：建立新的房水外排途徑，使眼壓降至正常水平。
3、睫狀體冷凍術(shù)：減少房水形成，使眼壓降低，緩解疼痛，只在視功能全部或基本全部喪失者才能施以本術(shù)式。
一、藥物治療
1、急性發(fā)作時(shí)的治療：
（1）高滲劑：高滲溶液可以升高血液滲透壓，使眼內(nèi)脫水，從而降低眼壓，常用藥物為甘露醇。
（2）碳酸酐酶抑制劑：如乙酰唑胺、布林佐胺等，這類藥物可降低眼壓，對急性閉角型青光眼非常有效。
（3）輔助藥物治療：如便秘者給予硫酸鎂，可通便和降眼壓。如患者煩躁不安而失眠，可給予苯巴比妥。
2、局部治療：
（1）縮瞳劑：收縮瞳孔，是治療急性閉角型青光眼的重要手段，常用藥物是毛果蕓香堿。
（2）腎上腺皮質(zhì)激素：可促進(jìn)炎癥盡快消退，縮短病程，減少并發(fā)癥，常用藥物有酒石酸溴莫尼定。
（3）腎上腺β受體阻滯劑：常用的有噻嗎洛爾、鹽酸左旋布諾洛爾和倍他洛爾等滴眼液，通過減少房水形成達(dá)到降眼壓效果。
二、手術(shù)治療
1、周邊虹膜切除術(shù)：在前房角處的虹膜周邊部切除一小塊虹膜組織，使前后房壓力平衡，虹膜交平，房角加寬，房水流入小梁的阻力消失。
2、濾過性手術(shù)：建立新的房水外排途徑，使眼壓降至正常水平。
3、睫狀體冷凍術(shù)：減少房水形成，使眼壓降低，緩解疼痛，只在視功能全部或基本全部喪失者才能施以本術(shù)式。
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