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梅毒一次性性行為不一定會感染，梅毒由于梅毒螺旋體感染引起，梅毒的唯一傳染源就是梅毒患者，患者的皮膚皮損中、血液、精液、乳汁或唾液當中均有梅毒螺旋體存在。當被感染者與傳染源發(fā)生性接觸時，可能會出現(xiàn)小的皮膚或黏膜破損，如果此時與梅毒患者的潰瘍或是皮損密切接觸就有感染的可能，如果未發(fā)生皮損、破損就不一定會感染梅毒。
梅毒螺旋體表面的粘多糖酶可能與致病有關，人體的皮膚、主動脈、眼睛、胎盤、臍帶等組織富含粘多糖，梅毒螺旋體對這些組織有高度的親和力，可以吸附到這些組織上。粘多糖酶分解組織內(nèi)的粘多糖，可造成血管塌陷局部供血受損，繼而出現(xiàn)血管炎癥、組織壞死、潰瘍等病變。