小兒急性化膿性甲狀腺炎的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒急性化膿性甲狀腺炎的治療方法有哪些
楊光主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 兒童呼吸道感染、嘔吐腹瀉、消化不良、泌尿系感染等常見病多發(fā)病，及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如小兒癲癇、全面發(fā)育遲緩、遺傳代謝病、抽動癥、多動癥的診治。
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小兒急性化膿性甲狀腺炎主要通過藥物治療，部分需要手術(shù)治療，經(jīng)治療后一般預(yù)后可較好。
一、藥物治療
1、抗生素治療：足量、足療程抗生素治療，一般選用青霉素類或紅霉素類，如哌拉西林鈉他唑巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀等，也可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。大部分是混合感染，建議采用包括厭氧菌的廣譜抗生素，前期可局部冷敷減輕紅腫，后期可熱敷促進循環(huán)減少腫脹，外用如意金黃膏可促進膿液吸收。
2、抗結(jié)核治療：若為結(jié)核桿菌感染，需要用利福平、異煙肼、乙胺丁醇等藥物治療。
3、抗真菌治療：在懷疑或確定真菌感染時，需要使用抗真菌藥物，如伏立康唑等，可抑制或殺滅真菌。
二、手術(shù)治療
當保守治療效果欠佳或出現(xiàn)局部膿腫液化時，宜采用切開引流術(shù)，一般術(shù)后2~4周可痊愈。病變侵襲一葉，可考慮手術(shù)治療。急性期后對證實有先天性梨狀窩瘺者，必須做瘺管根除術(shù)，防止復發(fā)。手術(shù)應(yīng)將瘺管、周圍粘連組織及部分受累甲狀腺一并切除。
一、藥物治療
1、抗生素治療：足量、足療程抗生素治療，一般選用青霉素類或紅霉素類，如哌拉西林鈉他唑巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀等，也可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。大部分是混合感染，建議采用包括厭氧菌的廣譜抗生素，前期可局部冷敷減輕紅腫，后期可熱敷促進循環(huán)減少腫脹，外用如意金黃膏可促進膿液吸收。
2、抗結(jié)核治療：若為結(jié)核桿菌感染，需要用利福平、異煙肼、乙胺丁醇等藥物治療。
3、抗真菌治療：在懷疑或確定真菌感染時，需要使用抗真菌藥物，如伏立康唑等，可抑制或殺滅真菌。
二、手術(shù)治療
當保守治療效果欠佳或出現(xiàn)局部膿腫液化時，宜采用切開引流術(shù)，一般術(shù)后2~4周可痊愈。病變侵襲一葉，可考慮手術(shù)治療。急性期后對證實有先天性梨狀窩瘺者，必須做瘺管根除術(shù)，防止復發(fā)。手術(shù)應(yīng)將瘺管、周圍粘連組織及部分受累甲狀腺一并切除。
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