小兒竇性心律失常的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒竇性心律失常的治療方法有哪些
楊光主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 兒童呼吸道感染、嘔吐腹瀉、消化不良、泌尿系感染等常見病多發(fā)病，及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如小兒癲癇、全面發(fā)育遲緩、遺傳代謝病、抽動癥、多動癥的診治。
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小兒竇性心律不齊無心動過緩相關的癥狀，不必治療，僅定期隨診觀察。如果癥狀持續(xù)發(fā)生可給予藥物治療，特殊患兒可進行手術治療。
一、一般治療
小兒竇性心律失常多見于健康兒童，哭鬧、情緒激動、體力活動后出現(xiàn)，也可見于病理狀態(tài)如發(fā)熱、貧血、休克、甲亢、缺氧、急性感染、心力衰竭、藥物等，患兒需積極治療原發(fā)疾病，去除誘因后心律可能恢復正常。
二、藥物治療
1、阿托品、異丙腎上腺素：竇性心動過緩時，多數(shù)患兒無自覺癥狀，有癥狀者常表現(xiàn)為嗜睡、拒乳、頭暈、胸悶、乏力等。癥狀不明顯者除常規(guī)病因治療，無需特殊治療。但如果癥狀持續(xù)發(fā)生，應給予阿托品、異丙腎上腺素治療。
2、β受體阻斷劑：為II類抗心律失常藥，能減慢心律、減慢房室傳導、抑制心肌收縮性、降低心肌耗氧，通常竇性心動過速、室性和室上性過快心律失常的治療會選擇此類藥物，典型代表是普萘洛爾，主要不良反應是消化道反應、低血壓、心力衰竭等。
3、鈣通道拮抗劑：代表藥物為維拉帕米和地爾硫卓。維拉帕米的不良反應主要是消化道反應、頭暈等，靜脈滴注有心動過緩、低血壓等。
三、手術治療
臨時人工起搏器植入術：特殊患兒如心臟術后有阿-斯綜合征者放置臨時人工起搏器，以免發(fā)生心跳驟停而猝死。
一、一般治療
小兒竇性心律失常多見于健康兒童，哭鬧、情緒激動、體力活動后出現(xiàn)，也可見于病理狀態(tài)如發(fā)熱、貧血、休克、甲亢、缺氧、急性感染、心力衰竭、藥物等，患兒需積極治療原發(fā)疾病，去除誘因后心律可能恢復正常。
二、藥物治療
1、阿托品、異丙腎上腺素：竇性心動過緩時，多數(shù)患兒無自覺癥狀，有癥狀者常表現(xiàn)為嗜睡、拒乳、頭暈、胸悶、乏力等。癥狀不明顯者除常規(guī)病因治療，無需特殊治療。但如果癥狀持續(xù)發(fā)生，應給予阿托品、異丙腎上腺素治療。
2、β受體阻斷劑：為II類抗心律失常藥，能減慢心律、減慢房室傳導、抑制心肌收縮性、降低心肌耗氧，通常竇性心動過速、室性和室上性過快心律失常的治療會選擇此類藥物，典型代表是普萘洛爾，主要不良反應是消化道反應、低血壓、心力衰竭等。
3、鈣通道拮抗劑：代表藥物為維拉帕米和地爾硫卓。維拉帕米的不良反應主要是消化道反應、頭暈等，靜脈滴注有心動過緩、低血壓等。
三、手術治療
臨時人工起搏器植入術：特殊患兒如心臟術后有阿-斯綜合征者放置臨時人工起搏器，以免發(fā)生心跳驟停而猝死。
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