如何根據(jù)心電圖表現(xiàn)篩查肺栓塞？
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病情描述：
如何根據(jù)心電圖表現(xiàn)篩查肺栓塞？
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長: 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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以往人們對肺栓塞的典型心電圖表現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ關(guān)注較多，對其他異常表現(xiàn)重視不夠，常依據(jù)心電圖變化誤診為其他心血管疾病。為此我們探討了在綜合臨床表現(xiàn)的前提下，心電圖異常變化對肺栓塞的診斷價值。 除了典型的SⅠQⅢTⅢ，肺栓塞心電圖還可以表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯，胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置，胸前導(dǎo)聯(lián)過渡區(qū)移至V5，V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1，V1導(dǎo)聯(lián)qR型，V1、V3R－5R導(dǎo)聯(lián)S波頓挫，竇性心動過速。心電圖還可以表現(xiàn)為一項到多項不正常。另外對報告“正常”或“大致正?！钡妮p微心電圖變化，也應(yīng)認真分析，以免漏診。細微的心