深靜脈瓣膜反流是什么意思?如何治療?
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深靜脈瓣膜反流是什么意思?如何治療?
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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下肢靜脈內(nèi)的血液自下而上回流入右心房，靜脈回流的基本力量是外周靜脈與腔靜脈或右心房之間的壓力差。除了常見的肌肉泵等壓力作用可以幫助血液向上方流動(dòng)外，靜脈瓣膜的功能也非常重要。靜脈瓣膜的結(jié)構(gòu)類似于單向閥門作用，正常瓣膜保證了血液只能自遠(yuǎn)心端流向近心端，而反流的血液會(huì)遭到瓣膜的阻擋。無論是瓣竇的寬度改變或瓣膜被破壞，都會(huì)導(dǎo)致“閥門”無法關(guān)嚴(yán)，從而使得下肢靜脈回流受阻，而持續(xù)的回流受阻會(huì)造成下肢靜脈高壓，引起一系列的病理生理改變。一般而言，下肢深靜脈有3對(duì)主要瓣膜，分別位于腹股溝處的股總靜脈上端、膝上的股淺靜脈中段，以及膝下的靜脈處。由于股總靜脈瓣膜受到的壓力沖擊最大，故這對(duì)瓣膜的破壞也最常見。靜脈彩超報(bào)告的深靜脈瓣膜反流，一般就指的是上述3對(duì)瓣膜在增加腹壓后，血液在瓣膜處的反流情況。正常人可以有輕度的反流，可以行大隱靜脈的手術(shù)。大隱靜脈曲張合并中、重度深靜脈反流有時(shí)可行下肢深靜脈造影進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于股總靜脈瓣膜重度反流，應(yīng)在大隱靜脈手術(shù)的同時(shí)考慮修復(fù)股總靜脈瓣膜。
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