CEAP分類法中的術(shù)語有什么含義？
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CEAP分類法中的術(shù)語有什么含義？
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
擅長: 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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一些與下肢慢性靜脈性疾病相關(guān)的疾病體征的術(shù)語和定義已得到了規(guī)范和統(tǒng)一。①白色萎縮癥：多為圓形的局限性皮膚白色萎縮斑，周圍有擴張的毛細血管，有時伴有明顯色素沉著。這是嚴重下肢慢性靜脈性疾病的表現(xiàn)，不能與潰瘍疤痕混淆。潰瘍愈合后的瘢痕也可能有皮膚萎縮和色素沉著，但是可根據(jù)患者的潰瘍病史和皮膚特征加以鑒別，因而不屬于白色萎縮癥。②環(huán)狀靜脈擴張：表現(xiàn)為在踝部和足背內(nèi)側(cè)或者外側(cè)的環(huán)狀皮膚內(nèi)的小靜脈擴張。通常認為這是嚴重靜脈疾病的早期表現(xiàn)，也稱作踝部紅斑。③濕疹：下肢紅斑性皮炎，可出現(xiàn)水皰、滲出或者鱗屑樣皮疹。濕疹絕大多數(shù)位于曲張靜脈周圍，但也可出現(xiàn)在下肢的任何部位。通常見于下肢慢性靜脈性疾病未得到控制的患者中，也可能是局部治療的過敏反應。④水腫：靜脈性水腫通常位于踝部，也可延伸至足部和小腿，是皮膚和皮下組織中明顯的水分增多，受壓后凹陷。⑤皮膚脂肪硬化癥：皮膚脂肪硬化癥為小腿下段皮膚和皮下組織的局限性慢性炎癥和硬化，有時伴有跟腱的瘢痕和攣縮。皮膚脂肪硬化癥常有皮下炎癥先兆，表現(xiàn)為疼痛性的萎縮性皮炎。淋巴管炎、丹毒或者蜂窩織炎有類似表現(xiàn)，可通過局部和全身性特征與皮膚脂肪硬化癥進行鑒別。皮膚脂肪硬化癥是嚴重下肢慢性靜脈性疾病的體征。⑥色素沉著：色素沉著多位于踝部，也可出現(xiàn)在足背和小腿，是由于滲出的血液淤積在皮下使皮膚變?yōu)榘岛稚＂呔W(wǎng)狀靜脈擴張：皮下扭曲的藍色擴張靜脈，直徑通常在1 mm至3 mm之間。應該與因皮膚薄而透明所顯露的正常靜脈鑒別。同義詞包括藍色靜脈、皮下靜脈曲張和微靜脈擴張。 ⑧細血管擴張：皮膚間聚集狀的口徑小于1 mm 的微靜脈擴張。同義詞包括蜘蛛靜脈、連接網(wǎng)和線狀靜脈。⑨靜脈曲張：站立位時直徑大于或者等于3mm的皮下靜脈擴張，可以累及隱靜脈、隱靜脈屬支或者非隱靜脈系統(tǒng)的下肢淺靜脈。靜脈通常呈扭曲狀，但證實有返流的直管狀隱靜脈也視為靜脈曲張。⑩靜脈性潰瘍：為全層性的皮膚缺損，踝部最常見，隨下肢慢性靜脈性疾病持續(xù)存在而且很難自愈。
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