體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊要手術(shù)嗎?
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體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊要手術(shù)嗎?

曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,是動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。要看斑塊的大小、軟硬度以及有無(wú)斑塊破裂等情況而定。小的斑塊、沒(méi)有造成頸動(dòng)脈狹窄的和非漂浮性斑塊,可以暫時(shí)不必手術(shù)治療,應(yīng)當(dāng)隨診觀察,但必須應(yīng)用抗血小板藥物以防微血栓形成。若發(fā)現(xiàn)斑塊增大造成頸動(dòng)脈狹窄時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)治療。 查體發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄,要視狹窄程度采取相應(yīng)的治療措施。狹窄程度小于50%時(shí),可以用預(yù)防血栓的藥物治療,不必手術(shù);若狹窄50%~70%,臨床無(wú)癥狀可以密切觀察和藥物治療,有癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療;若狹窄大于70%時(shí),血流動(dòng)力學(xué)會(huì)明顯的受到影響,造成腦梗死的概率很大,應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。
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