膀胱損傷要做什么檢查
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病情描述：
膀胱損傷要做什么檢查
楊建林主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
擅長(zhǎng): 慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性性功能障礙、不育癥的診治，以及泌尿系結(jié)石的體外碎石和輸尿管鏡碎石術(shù)。
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1、體格檢查：患者下腹部或骨盆受外傷史明確，并出現(xiàn)下腹部疼痛、排尿困難及血尿等癥狀。直腸指診若觸及直腸前壁飽滿，提示腹膜外膀胱破裂。若全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，則提示腹膜內(nèi)膀胱破裂。
2、導(dǎo)尿管試驗(yàn)：懷疑有膀胱損傷患者需行導(dǎo)尿管試驗(yàn)，如引出3000ml以上清亮尿液，可排除膀胱破裂。若無(wú)尿液導(dǎo)出或有少量血尿，考慮膀胱破裂可能性較大。此時(shí)可向?qū)蚬軆?nèi)注入滅菌生理鹽水200~300ml，片刻后在抽出。若抽出液體明顯減少，則提示膀胱破裂。
3、骨盆X平片檢查和膀胱造影檢查：骨盆X平片檢查可明確有無(wú)骨盆骨折，膀胱造影檢查向膀胱內(nèi)注入15%泛影葡胺300ml后拍攝前后位片，抽出造影劑后再次攝片。如造影劑外漏，則可診斷膀胱破裂。
4、泌尿系彩超：泌尿系彩超，可以明確有無(wú)泌尿系其他部位的損傷，還可明確膀胱損傷的位置、大小，診斷率較高。
5、膀胱鏡檢查：可以直觀的明確膀胱破口的位置、大小，為制定合理的手術(shù)方案提供依據(jù)。
2、導(dǎo)尿管試驗(yàn)：懷疑有膀胱損傷患者需行導(dǎo)尿管試驗(yàn)，如引出3000ml以上清亮尿液，可排除膀胱破裂。若無(wú)尿液導(dǎo)出或有少量血尿，考慮膀胱破裂可能性較大。此時(shí)可向?qū)蚬軆?nèi)注入滅菌生理鹽水200~300ml，片刻后在抽出。若抽出液體明顯減少，則提示膀胱破裂。
3、骨盆X平片檢查和膀胱造影檢查：骨盆X平片檢查可明確有無(wú)骨盆骨折，膀胱造影檢查向膀胱內(nèi)注入15%泛影葡胺300ml后拍攝前后位片，抽出造影劑后再次攝片。如造影劑外漏，則可診斷膀胱破裂。
4、泌尿系彩超：泌尿系彩超，可以明確有無(wú)泌尿系其他部位的損傷，還可明確膀胱損傷的位置、大小，診斷率較高。
5、膀胱鏡檢查：可以直觀的明確膀胱破口的位置、大小，為制定合理的手術(shù)方案提供依據(jù)。
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