子宮發(fā)育異常的類(lèi)型有哪幾種
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子宮發(fā)育異常的類(lèi)型有哪幾種

黃驍昊副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng): 對(duì)宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)及相關(guān)輔助治療,對(duì)深部子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)治療及復(fù)發(fā)的預(yù)防有獨(dú)特的見(jiàn)解;熟練運(yùn)用單孔腹腔鏡的微創(chuàng)治療,從事婦科臨床工作20年,熟練掌握宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科常見(jiàn)病的診斷與治療。
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根據(jù)子宮發(fā)育的異常形態(tài),可以分為以下幾類(lèi):
1、子宮未發(fā)育或發(fā)育不全:
(1)先天性無(wú)子宮:先天性無(wú)子宮為兩側(cè)副中腎管中段及尾段未發(fā)育,未能在中線(xiàn)會(huì)合形成子宮。常合并無(wú)陰道,但卵巢發(fā)育正常。
(2)始基子宮:又稱(chēng)痕跡子宮,為雙側(cè)副中腎管向中線(xiàn)橫行伸展會(huì)合后不久停止發(fā)育所致。子宮極小,僅長(zhǎng)1~3 cm,無(wú)宮腔,多數(shù)因無(wú)子宮內(nèi)膜而無(wú)月經(jīng)。
(3)子宮發(fā)育不良:又稱(chēng)幼稚型子宮,是因兩側(cè)副中腎管融合后在短時(shí)間內(nèi)即停止發(fā)育。子宮發(fā)育小于正常,子宮頸相對(duì)較長(zhǎng)而外口小。宮頸和宮體之比為1∶1或2∶3.有時(shí)子宮體量極度的前屈或后屈。
2、子宮發(fā)育畸形:
(1)單角子宮:?jiǎn)谓亲訉m僅一側(cè)副中腎管正常發(fā)育形成單角子宮,同側(cè)卵巢功能正常,另側(cè)副中腎管完全未發(fā)育或未形成管道,未發(fā)育側(cè)卵巢、輸卵管和腎臟亦往往同時(shí)缺如。
(2)殘角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育,另一側(cè)副中腎管中下段發(fā)育缺陷,形成殘角子宮。有正常輸卵管和卵巢,但常伴有同側(cè)泌尿器官發(fā)育畸形。
(3)雙子宮:為兩側(cè)副中腎管未融合,各自發(fā)育形成兩個(gè)子宮和兩個(gè)宮頸。兩個(gè)宮頸可分開(kāi)或相連,宮頸之間也可有交通管,也可為一側(cè)子宮頸發(fā)育不良、缺如,常有一小通道與對(duì)側(cè)陰道相通。
(4)雙角子宮:是雙側(cè)副中腎管融合不良所致。按宮角在宮底水平融合不全分為完全雙角子宮和不全雙角子宮。
(5)縱隔子宮:為雙側(cè)副中腎管融合后,縱隔吸收受阻所致是最常見(jiàn)的子宮畸形,分為完全縱隔子宮、不全縱隔子宮。
(6)弓形子宮:為宮底部發(fā)育不良,宮底中間有一輕微凹陷底凹陷程度。
(7)己烯雌酚所致的子宮發(fā)育異常:妊娠2月內(nèi)服用已烯雌酚可導(dǎo)致副中腎管的發(fā)育缺陷,女性胎兒可發(fā)生子宮發(fā)育不良,如狹小T型宮腔、子宮狹窄帶子宮下段增寬以及宮壁不規(guī)則等。
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