急性壞死性腸炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
急性壞死性腸炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
成虹主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 消化內(nèi)科疾病的診治，例如胃炎、幽門螺桿菌相關臨床疾病診治，尤其難治性幽門螺桿菌相關疾病的診療。
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急性壞死性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、嘔吐、腹脹、發(fā)熱及中毒癥狀。病死率可達20%～27%。除此之外，還可能會出現(xiàn)抽搐、休克、腸梗阻等癥狀。
一、典型癥狀
1、腹痛：突然出現(xiàn)的腹痛，既是首發(fā)癥狀也是主要癥狀。初起時多在臍周或在中上腹，呈陣發(fā)性，或呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，可逐漸轉變?yōu)槿剐曰蛟谟蚁赂钩掷m(xù)性劇痛。壓痛和疼痛部位常一致。一般在起病1～3日后加重，在血便消失后減輕。
2、腹瀉、便血：腹痛發(fā)生后即可有腹瀉，發(fā)生率約占85%，一般初為糊狀，后為黃水樣稀便，繼而是血水樣或呈赤豆湯樣或果醬樣，甚可呈鮮血狀或暗紅色血塊，便血的發(fā)生率可達67%～80%。一般持續(xù)2～6日，糞便少而惡臭，無黏液和膿液，無里急后重感，每日2～10次不等，多者可達數(shù)十次。輕者可僅有腹瀉，或僅糞潛血陽性而無便血，而嚴重者日失血量可達數(shù)百毫升，甚至導致出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒和貧血表現(xiàn)。
3、惡心、嘔吐：常和腹痛、腹瀉同時發(fā)生，早期嘔吐物為黃水樣，后期為咖啡樣或血水樣，甚至可嘔吐膽汁。
4、發(fā)熱：起病即可有發(fā)熱，一般在38℃～39℃，少數(shù)可達41℃～42℃，多于4～7日后漸退。伴有休克者的體溫可正常或下降。
二、其他癥狀
病重者在起病1～2日后腹痛加劇，大量血便，高熱抽搐，部分病例出現(xiàn)休克，或有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻。出現(xiàn)休克的原因主要是由于大量腸毒素吸收入血。而休克又加重了腸道的缺血、缺氧，微循環(huán)障礙，使腸組織進一步壞死，形成惡性循環(huán)。
一、典型癥狀
1、腹痛：突然出現(xiàn)的腹痛，既是首發(fā)癥狀也是主要癥狀。初起時多在臍周或在中上腹，呈陣發(fā)性，或呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，可逐漸轉變?yōu)槿剐曰蛟谟蚁赂钩掷m(xù)性劇痛。壓痛和疼痛部位常一致。一般在起病1～3日后加重，在血便消失后減輕。
2、腹瀉、便血：腹痛發(fā)生后即可有腹瀉，發(fā)生率約占85%，一般初為糊狀，后為黃水樣稀便，繼而是血水樣或呈赤豆湯樣或果醬樣，甚可呈鮮血狀或暗紅色血塊，便血的發(fā)生率可達67%～80%。一般持續(xù)2～6日，糞便少而惡臭，無黏液和膿液，無里急后重感，每日2～10次不等，多者可達數(shù)十次。輕者可僅有腹瀉，或僅糞潛血陽性而無便血，而嚴重者日失血量可達數(shù)百毫升，甚至導致出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒和貧血表現(xiàn)。
3、惡心、嘔吐：常和腹痛、腹瀉同時發(fā)生，早期嘔吐物為黃水樣，后期為咖啡樣或血水樣，甚至可嘔吐膽汁。
4、發(fā)熱：起病即可有發(fā)熱，一般在38℃～39℃，少數(shù)可達41℃～42℃，多于4～7日后漸退。伴有休克者的體溫可正常或下降。
二、其他癥狀
病重者在起病1～2日后腹痛加劇，大量血便，高熱抽搐，部分病例出現(xiàn)休克，或有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻。出現(xiàn)休克的原因主要是由于大量腸毒素吸收入血。而休克又加重了腸道的缺血、缺氧，微循環(huán)障礙，使腸組織進一步壞死，形成惡性循環(huán)。
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