慢性腎衰竭酸中毒治療
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病情描述：
慢性腎衰竭酸中毒治療
劉會(huì)芳副主任醫(yī)師陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)慢性腎衰尿毒癥、急性腎功能不全、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征、急性腎炎綜合征、急進(jìn)性腎炎綜合征等原發(fā)性腎病的診治；擅長(zhǎng)糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、紫癜性腎炎、尿酸鹽腎病的診治。擅長(zhǎng)Fanconi綜合征、多囊腎、腎小管疾病、腎小管性酸中毒、妊娠合并慢性腎炎、妊娠合并急性腎盂腎炎的診治。同時(shí)對(duì)終末期腎衰的血液凈化、CKD_MBD一體化治療具有獨(dú)到見解。擅長(zhǎng)腎活檢穿刺、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常規(guī)手術(shù)、各種高難度轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺手術(shù)、高位內(nèi)瘺、內(nèi)瘺閉塞重造、內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、血管腔內(nèi)治療、雜交手術(shù)、深靜脈置管（cuff管）等手術(shù)。
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在臨床中慢性腎功能衰竭的患者比較容易出現(xiàn)代謝性酸中毒，治療上首先考慮藥物糾正，通常使用5%的碳酸氫鈉150ml靜脈輸注，然后復(fù)查血?dú)夥治鲈u(píng)估治療效果。同時(shí)根據(jù)患者具體病情，處于腎功能衰竭的哪一期（一共分5期），是否已進(jìn)入血液透析階段，如果藥物治療效果不好，代謝性酸中毒癥狀明顯，尤其是二氧化碳結(jié)合力低于15，隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，此時(shí)糾正酸中毒療效最好的就是透析治療。
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