急性間質(zhì)性腎炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
急性間質(zhì)性腎炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?/p>
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急性間質(zhì)性腎炎因病因不同，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，主要表現(xiàn)為少尿性或非少尿性急性腎損傷，可伴有發(fā)熱、皮疹及腰痛。若合并腎小管功能損傷、腎小管性蛋白尿及水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，易出現(xiàn)貧血、低血鉀和腎性尿糖。
1、藥物相關(guān)性急性間質(zhì)性腎炎：用藥后2~3周發(fā)病，腎功能不全常表現(xiàn)為少尿性或非少尿性急性腎損傷，部分伴腰痛患者一般無高血壓和水腫。常出現(xiàn)全身過敏癥狀，合并發(fā)熱癥狀者約75%，皮疹者30％~50%，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多者30％~60%，但三者同時(shí)出現(xiàn)者僅約30%，半數(shù)病人血清IgE水平升高，15％~20％患者出現(xiàn)非特異性關(guān)節(jié)痛。其中非甾體類抗炎藥物所致急性間質(zhì)性腎炎患者多為老年女性，臨床上常無過敏癥狀及體征。多數(shù)患者可合并大量蛋白尿、鏡下血尿及白細(xì)胞，并可見白細(xì)胞管型，影像學(xué)可見雙腎大小正?；蜉p度增大。
2、特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎：本病多見于兒童、青少年或成年女性，表現(xiàn)為疲乏、體重下降、發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛或眼部葡萄膜炎。部分患者有淋巴結(jié)腫大，伴有輕中度蛋白尿、急性非少尿性腎功能不全和腎小管損傷，實(shí)驗(yàn)室檢查可見貧血、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血沉快、C反應(yīng)蛋白增高等。
1、藥物相關(guān)性急性間質(zhì)性腎炎：用藥后2~3周發(fā)病，腎功能不全常表現(xiàn)為少尿性或非少尿性急性腎損傷，部分伴腰痛患者一般無高血壓和水腫。常出現(xiàn)全身過敏癥狀，合并發(fā)熱癥狀者約75%，皮疹者30％~50%，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多者30％~60%，但三者同時(shí)出現(xiàn)者僅約30%，半數(shù)病人血清IgE水平升高，15％~20％患者出現(xiàn)非特異性關(guān)節(jié)痛。其中非甾體類抗炎藥物所致急性間質(zhì)性腎炎患者多為老年女性，臨床上常無過敏癥狀及體征。多數(shù)患者可合并大量蛋白尿、鏡下血尿及白細(xì)胞，并可見白細(xì)胞管型，影像學(xué)可見雙腎大小正?；蜉p度增大。
2、特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎：本病多見于兒童、青少年或成年女性，表現(xiàn)為疲乏、體重下降、發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛或眼部葡萄膜炎。部分患者有淋巴結(jié)腫大，伴有輕中度蛋白尿、急性非少尿性腎功能不全和腎小管損傷，實(shí)驗(yàn)室檢查可見貧血、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血沉快、C反應(yīng)蛋白增高等。
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