腦血栓形成急性期有效治療方法
2023-05-28 15:23:25收聽:-
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腦血栓形成急性期有效治療方法
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腦血栓形成急性期有效的治療方法包括靜脈溶栓、支架取栓、抗血小板藥物、他汀類藥物、改善循環(huán)藥物、腦保護(hù)藥物、抗凝治療、降纖治療、防治并發(fā)癥的治療、脫水降顱壓治療,甚至進(jìn)行手術(shù)解除顱內(nèi)壓增高的治療。
如果是發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)沒有禁忌癥,盡量選擇靜脈溶栓或支架取栓的方式,這種情況可以最大限度和可能達(dá)到血管再通,以減少神經(jīng)缺損,防止遺留后遺癥,如果是發(fā)病的4.5-6小時(shí),一般選擇進(jìn)行支架取栓,發(fā)病在6-24小時(shí)之內(nèi)可以在影像學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行支架取栓治療,如果發(fā)病超過24小時(shí),最有效的治療方法是進(jìn)行抗血小板和他汀類的治療,可以應(yīng)用的藥物是阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,同時(shí)有些方法也可以幫助治療腦血栓形成,比如抗凝治療肝素或者新型抗凝藥物泰畢全,還有利伐沙班等,同時(shí)可以應(yīng)用巴曲酶等進(jìn)行降纖治療,中藥類的改善循環(huán)藥物也是有效的,比如銀杏葉制劑、三七總皂苷以及葛根素類的藥物等等。
如果病人并發(fā)了急性的腦水腫,還要給予積極的脫水降顱壓治療,防止發(fā)生腦疝,如果內(nèi)科治療效果不好,還可以應(yīng)用去骨瓣減壓術(shù)或小腦減壓術(shù)的方式來減輕腦水腫,而且急性期要注意腦血栓形成常見并發(fā)癥的防治,包括臥床之后的墜積吸入性肺炎、應(yīng)激性潰瘍、消化道出血、離子和內(nèi)環(huán)境的紊亂、褥瘡等。
如果是發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)沒有禁忌癥,盡量選擇靜脈溶栓或支架取栓的方式,這種情況可以最大限度和可能達(dá)到血管再通,以減少神經(jīng)缺損,防止遺留后遺癥,如果是發(fā)病的4.5-6小時(shí),一般選擇進(jìn)行支架取栓,發(fā)病在6-24小時(shí)之內(nèi)可以在影像學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行支架取栓治療,如果發(fā)病超過24小時(shí),最有效的治療方法是進(jìn)行抗血小板和他汀類的治療,可以應(yīng)用的藥物是阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,同時(shí)有些方法也可以幫助治療腦血栓形成,比如抗凝治療肝素或者新型抗凝藥物泰畢全,還有利伐沙班等,同時(shí)可以應(yīng)用巴曲酶等進(jìn)行降纖治療,中藥類的改善循環(huán)藥物也是有效的,比如銀杏葉制劑、三七總皂苷以及葛根素類的藥物等等。
如果病人并發(fā)了急性的腦水腫,還要給予積極的脫水降顱壓治療,防止發(fā)生腦疝,如果內(nèi)科治療效果不好,還可以應(yīng)用去骨瓣減壓術(shù)或小腦減壓術(shù)的方式來減輕腦水腫,而且急性期要注意腦血栓形成常見并發(fā)癥的防治,包括臥床之后的墜積吸入性肺炎、應(yīng)激性潰瘍、消化道出血、離子和內(nèi)環(huán)境的紊亂、褥瘡等。
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