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IgA腎病Ⅳ級病理損害比較重，能夠存活的時間決定有無臨床的并發(fā)癥以及年齡等因素，IgA腎?、艏壨喜⒂械鞍啄?、高血壓，及腎功能損害，通常經(jīng)過15-20年會進入終末期腎衰竭，需要腎臟替代治療。
如果不發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如頑固性心衰、高血壓腦病、腦出血、腦梗死，以及反復(fù)的感染等，通過腎臟替代治療仍然壽命可以維持20-30年。對年齡較大的IgA腎病Ⅳ級患者，如果有基礎(chǔ)的疾病，如糖尿病、高血壓等，預(yù)后較差，大約在5-10年的時間就會進入終末期腎衰，依靠透析維持生命。