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腎囊腫合并腎積水的治療方法取決于腎囊腫的大小、位置以及腎積水的輕重程度，還有局部的壓迫癥狀及其他臨床表現(xiàn)等。對于囊腫小于4cm，伴有輕度腎積水的患者，不予進行特殊的藥物治療或其他的微創(chuàng)治療，需要做好定期觀察，同時囑患者要輕排尿，防止憋尿，防止尿路感染的發(fā)生。
對于腎囊腫較大，超過4cm，同時腎積水又比較嚴重的情況下，再加上產(chǎn)生了明顯的腰疼、血尿、反復的尿路感染以及囊腫感染時，就需要進行微創(chuàng)治療，包括囊腫的引流，腎積水的微創(chuàng)治療，可以進行腎盂造瘺等。其目的是使囊腫盡快縮小，解除腎積水造成的腎臟壓力，使腎功能不受損傷或者延緩損傷。