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    猝死的前兆

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    病情描述:

    猝死的前兆

    張妮
    張妮副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 在高血壓病診斷、治療方面累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在社區(qū)醫(yī)生高血壓病規(guī)范診治培訓(xùn)以及高血壓病患者健康教育方面做了大量工作。

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    猝死是沒有前兆的,之所以稱為猝死是因?yàn)榛颊呤且虿⊥蝗凰劳?,?qiáng)調(diào)的是突然發(fā)生,其發(fā)生的時(shí)間是不可預(yù)料的?;颊卟]有出現(xiàn)即將死亡的征兆,也沒有人認(rèn)為該患者將要死亡,但是死亡偏偏發(fā)生了,但凡能夠預(yù)料的死亡都不屬于猝死。臨床上可能會(huì)出現(xiàn)猝死的人群包括以下幾個(gè)方面,也就說這些人群發(fā)生猝死的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他的人群:
    一、心肌梗死后的人群,心肌梗死幸存者多有心臟射血分?jǐn)?shù)減低,或者復(fù)雜的室性異位搏動(dòng),發(fā)生心律失常性或非生律失常性心臟猝死的危險(xiǎn)性最高。
    二、心肌病,在心肌病患者當(dāng)中,擴(kuò)張型心肌病是最大的高危人群。
    三、遺傳性心臟病,這類心臟病比較少,大多是因?yàn)檫z傳的原因?qū)е碌碾x子通道異常,多與家族和遺傳有關(guān),比如Brugada的綜合征、QT間期延長(zhǎng)的綜合征、致心律失常性右室發(fā)育不良、馬凡綜合征等等。
    為了減少猝死的發(fā)生,可以在高危的人群中植入埋藏式起搏器,可以大大減少猝死的發(fā)生。
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