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    急性梗阻性化膿性膽管炎要做什么檢查

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    病情描述:

    急性梗阻性化膿性膽管炎要做什么檢查

    張勇
    張勇主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 肝癌,肝血管瘤,膽囊結(jié)石,膽管腫瘤,門(mén)脈高壓癥、疝氣。

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    1、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,多大于20×10^9/L,中性粒細(xì)胞升高,胞漿內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。血小板計(jì)數(shù)降低,最低可達(dá)(10~20)×10^9/L,表示預(yù)后嚴(yán)重,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),肝功能有不同程度受損。腎功能受損、低氧血癥、失水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂也較常見(jiàn),特別是在老年人和合并休克者。
    2、影像學(xué)檢查:以B超(或彩超)最為實(shí)用,可在床旁邊進(jìn)行,能及時(shí)了解膽道梗阻的部位和病變性質(zhì),以及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等情況,對(duì)診斷很有幫助。如病人情況允許,必要時(shí)可行腹部CT可核磁檢查。
    3、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽管引流(ERBD)、經(jīng)皮肝穿刺引流(PTCD):可確定膽道阻塞